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2016执业药师考试题库药学专业知识二试题(4-4)_第4页

来源:考试网  [ 2016年02月04日 ]  【

  四 、 多选题 ( 30 题,共30.9分)

  68. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括

  A.饭后服药

  B.两餐之间和睡眠前服药

  C.尽可能使用液体和胶体,片剂宜嚼碎服用

  D.增加日服药次数

  E.尽量使用复方制剂

  正确答案: B,C,D,E

  答案解析:B,C,D,E

  本题考查抗酸剂的用药监护。

  (1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸,不能抑酸,为了增强抗酸作用,减少不良反应,应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用,最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效,增加药物在胃黏膜的附着,应尽量使用液体和胶体制剂,片剂应嚼碎服用。(4)除此之外还应该增加日服药次数,一日4次或更多。故答案选BCDE。

  69. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是

  A.正在服用强心苷的患者

  B.肾衰竭患者

  C.早产儿及婴幼儿

  D.阑尾炎等急腹症患者

  E.高镁血症患者

  正确答案: B,C,D

  70. H2受体阻断剂的典型不良反应包括

  A.精神异常

  B.血浆泌乳素升高

  C.诱发感染

  D.胃酸分泌反跳性增加

  E.阴茎勃起功能障碍

  正确答案: A,B,C,D,E

  71. 下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括

  A.颠茄

  B.阿托品

  C.山莨菪碱

  D.东莨菪碱

  E.甲氧氯普胺

  正确答案: A,B,C,D

  答案解析:A,B,C,D

  本题考查解痉药的常用药物。

  (1)解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物,以非特异的胆碱M受体阻断剂为主,可减弱食管、胃和小肠的蠕动,松弛下食管括约肌、幽门以及胆道口括约肌。(2)常用药物包括颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。甲氧氯普胺属于促动力药,没有解痉作用。故答案选ABCD。

  72. 质子泵抑制剂的临床适应证包括

  A.胃及十二指肠溃疡

  B.胃食管反流病

  C.卓-艾综合征

  D.消化性溃疡急性出血

  E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗

  正确答案: A,B,C,D,E

  73. 下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是

  A.氢氧化铝

  B.硫糖铝

  C.胶体果胶铋

  D.枸橼酸铋钾

  E.胃复安

  正确答案: C,D

  答案解析:C,D

  本题考查铋剂的不良反应。

  服用铋剂期间,舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色,如患者无其他不适,即属正常。故答案选CD。

  74. 硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用

  A.质子泵抑制剂

  B.H2受体阻断剂

  C.碱性药物

  D.微生态制剂

  E.促动力药

  正确答案: A,B,C

  答案解析:A,B,C

  本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。

  硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用,不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少,干扰硫糖铝及铋剂的吸收,不宜合用。故答案选ABC。

  75. 服用消化酶时应注意

  A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h

  B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

  C.服用胰酶时不可嚼碎,以免导致严重的口腔溃疡

  D.宜餐前或餐时服用

  E.宜餐后使用

  正确答案: A,B,C,D

  答案解析:A,B,C,D

  本题考查消化酶的用药监护。

  服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性,使效价降低,吸附剂可吸附药物,降低疗效,消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时,应间隔2~3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价,服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡,服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。

  76. 下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂

  A.胆绞痛

  B.青光眼患者

  C.前列腺增生患者

  D.麻痹性肠梗阻患者

  E.肾绞痛

  正确答案: B,C,D

  77. 多潘立酮与下列哪些药物合用,可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险 (1.03分) 存疑

  A.伏立康唑

  B.克拉霉素

  C.胺碘酮

  D.奥美拉唑

  E.泮托拉唑

  正确答案: A,B,C

  78. 微生态制剂的作用特点包括

  A.抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡

  B.维持正常肠蠕动,缓解便秘

  C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻

  D.具有屏障作用、营养作用

  E.只可用于腹泻,对便秘无效

  正确答案: A,B,C,D

  答案解析:A,B,C,D

  本题考查微生态制剂的作用特点。

  (1)微生态制剂可抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动,缓解便秘。(2)临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻,或由各种刺激所致的激惹性腹泻。(3)双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合,形成生物膜屏障,构成肠道的定向阻力,阻止致病菌的入侵与定植。(4)双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素,促进人体对蛋白质的消化、吸收,具有营养作用。故答案选ABCD。

  79. 抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是

  A.黏膜保护药

  B.抗酸药可干扰两者作用

  C.促进粘液分泌

  D.均为抗酸药

  E.均可抑制幽门螺杆菌

  正确答案:

  答案解析:A,B,C

  本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。

  (1)硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药,也无抗幽门螺杆菌作用。(2)已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,在pH<4时,可聚合成胶冻,粘附于上皮细胞和溃疡基底。此外,尚促进粘液分泌,可发挥细胞或黏膜保护作用。(3)本药不能与抗酸药、抑酸药同用。胶体碱式枸橼酸铋在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体,沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,发挥黏膜保护作用,也能促进粘液分泌,抗酸药可干扰其作用。故答案选ABC。

  80. 三硅酸镁具有下列哪些特点

  A.抗酸作用较弱而慢,但持久

  B.有便秘作用

  C.可与氢氧化铝组成复方制剂有导泻作用

  D.在胃内生成胶状二氧化硅,对溃疡面有保护作用

  正确答案: A,C,D,E

  81. 氢氧化铝具有下列哪些特点

  A.抗酸作用较强,但缓慢

  B.可引起便秘

  C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用

  D.可与硫糖铝同用

  E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

  正确答案: A,B,C,E

  82. 雷尼替丁具有下列哪些作用特点

  A.竞争性拮抗H2受体

  B.选择性阻断M1受体

  C.抑制胃壁细胞H+,K+-ATP酶功能

  D.抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合

  E.作用较西咪替丁强

  正确答案: A,D,E

  答案解析:A,D,E

  本题考查雷尼替丁的作用特点。

  雷尼替丁属于H2受体阻断剂,通过可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体抑制胃酸分泌,临床主要用于消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。雷尼替丁的抑酸及抗溃疡作用大致是西咪替丁的3~4倍。故答案选ADE。

  83. 关于西咪替丁,下列叙述正确的是

  A.竞争性拮抗H2受体

  B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌

  C.长期服用可引起阳痿、性欲消失

  D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快

  E.能抑制细胞色素P450肝药酶活性

  正确答案: A,B,C,E

  84. 硫酸镁具有下列哪些药理作用

  A.抗消化性溃疡

  B.导泻作用

  C.利胆作用

  D.扩张血管

  E.抗惊厥作用

  正确答案: B,C,D,E

  答案解析:B,C,D,E

  本题考查硫酸镁的药理作用。

  硫酸镁属于容积性泻药,通过增加大便量,刺激肠蠕动而产生导泻作用,适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径,产生不同的药理效应。除了导泻作用外,还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。

  85. 有促进胃肠动力作用的止吐药是

  A.甲氧氯普胺

  B.多潘立酮

  C.奥丹西隆

  D.西沙必利

  E.氯丙嗪

  正确答案: A,B,D

  86. 丙谷胺具有下列哪些特点

  A.化学结构与胃泌素相似

  B.可竞争性拮抗胃泌素受体,减少胃酸分泌

  C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用

  D.可用于消化性溃疡

  E.可用于急性上消化道出血

  正确答案: A,B,C,D,E

  87. 关于泻药,下列叙述正确的是

  A.临床主要用于功能性便秘

  B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗

  C.如有中枢呼吸抑制,排除肠内毒物应选用硫酸镁

  D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药

  E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药

  正确答案: A,D,E

  88. 法莫替丁的作用特点有

  A.作用较西咪替丁强

  B.阻断组胺H2受体

  C.选择性阻断M1受体

  D.不抑制肝药酶

  E.抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合

  正确答案: A,B,D,E

  89. 奥美拉唑临床可用于治疗

  A.良性胃溃疡

  B.恶性胃溃疡

  C.十二指肠溃疡

  D.反流性食道炎

  E.术后溃疡

  正确答案: A,C,D,E

  90. 下述促动力药中,属于5-HT4受体激动剂的是

  A.胃复安

  B.多潘立酮

  C.伊托必利

  D.莫沙必利

  E.西沙必利

  正确答案: D,E

  91. 促胃肠动力药的禁忌证包括

  A.胃肠道出血

  B.机械性梗阻或穿孔

  C.嗜铬细胞瘤

  D.分泌催乳素的垂体肿瘤

  E.妊娠、哺乳期妇女

  正确答案: A,B,C,D,E

  92. 下述关于复方甘草酸苷的描述,正确的是

  A.可加重低钾血症和高血压,醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用

  B.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用

  C.使用过程中应注意监测血钾

  D.安全性较高,高龄患者可放心使用

  E.属于抗炎类保肝药

  正确答案: A,B,C,E

  93. 盐酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括

  A.作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动

  B.增加肛门括约肌的压力,抑制大便失禁和便急

  C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用

  D.抑制细菌生长

  E.调节肠道菌群

  正确答案: A,B

  94. 患者,女性,58岁,间断上腹隐痛2年,伴反酸、烧心。饮食正常,大便干燥,3-4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史,平素口服格列齐特血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药

  A.雷尼替丁

  B.西咪替丁

  C.奥美拉唑

  D.泮托拉唑

  E.雷贝拉唑

  正确答案: A,B

  答案解析:A,B

  本题考查H2受体阻断剂的药物相互作用。

  患者为反流性食管炎,既往有糖尿病病史,长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时,应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用,有引起严重低血糖的风险,应避免同时服用。故答案选AB。

  95. 下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述,正确的是

  A.属于必需磷脂类药物

  B.属于抗炎类保肝药

  C.严禁使用电解质溶液稀释

  D.制剂中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用

  E.具有利胆、退黄的作用

  正确答案: A,C,D

  96. 熊去氧胆酸的禁忌证包括

  A.妊娠及哺乳期妇女

  B.严重肝功能不全者

  C.胆道完全梗阻者

  D.急性胆囊炎、胆管炎

  E.胆结石钙化者出现胆管痉挛

  正确答案: A,B,C,D,E

  97. 下述药物中具有促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积作用的是

  A.多烯磷脂酰胆碱

  B.熊去氧胆酸

  C.腺苷蛋氨酸

  D.联苯双酯

  E.还原型谷胱甘肽

  正确答案: B,C

责编:duoduo

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