2021年临床执业医师内分泌系统复习题：第五单元

　　【A1 型题】

　　1.关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的?

　　A.血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是 HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关

　　B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

　　C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

　　D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近 2～3 周内血糖总的水平

　　E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近 2～3 个月血糖总的水平

　　2.关于 2 型糖尿病，正确的说法是

　　A.应有“三多一少”的症状

　　B.尿糖阳性

　　C.胰岛素水平低于正常

　　D.空腹血糖应升高

　　E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

　　3.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

　　A.全血血糖

　　B.血浆血糖

　　C.糖化血红蛋白

　　D.尿糖定性

　　E.24 小时尿糖定量

　　4.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于

　　A.发病年龄不同

　　B.对胰岛素的敏感性不同

　　C.胰岛素基础水平与释放曲线不同

　　D.发生酮症酸中毒的倾向不同

　　E.是否存在胰岛素抵抗

　　5.对肾功能不全患者较为安全的降糖药

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.氯磺丙脲

　　C.格列喹酮

　　D.格列本脲

　　E.格列齐特

　　6.双胍类口服降糖药最严重的副作用是

　　A.胃肠道反应，口苦

　　B.低血糖

　　C.腹泻

　　D.过敏性皮疹

　　E.乳酸酸中毒

　　7.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

　　A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

　　B.1 型糖尿病人可不用胰岛素治疗

　　C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

　　D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

　　E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

　　8.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

　　A.多见于 1 型糖尿病

　　R.一定有重症糖尿病病史

　　C.常有明显酸中毒

　　D.治疗必须用低渗盐水

　　E.多见于老年轻型糖尿病

　　9.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

　　A.血糖水平

　　B.血钠水平

　　C.血尿素氮水平

　　D.血浆渗透压

　　E.血清 CO2CP

　　10.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

　　A.以周围神经病变最常见

　　B.通常为不对称性

　　C.临床症状表现为间歇性跛行

　　D.通常下肢重于上肢

　　E.运动神经和自主神经一般不受累

　　11.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

　　A.尿常规检查

　　B.尿微量白蛋白测定

　　C.尿渗透压测定

　　D.双肾 B 超

　　E.肌酐清除率

　　【A2 型题】

　　12.女性，55 岁，体重 76kg，身高 160 cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗

　　和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 13.0mmol/L。进一步治

　　疗应选择

　　A.加磺脲类降血糖药物

　　B.加双胍类降血糖药物

　　C.加胰岛素治疗

　　D.加口服降血糖药和胰岛素

　　E.维持原饮食治疗和运动

　　13.女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，

　　呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.糖尿病高渗性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

　　E.低血糖昏迷

　　14.女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明

　　显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖 24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳

　　性，血碳酸氢根 14mmol/L，以下何组治疗方案最合理?

　　A.饮食控制

　　B.饮食控制+口服降糖药

　　C.饮食控制+中效胰岛素

　　D.长效胰岛素+口服降糖药

　　E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U/(kg·h)，持续静点

　　15.女，42 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下

　　肢轻度水肿，血压 160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

　　A.糖尿病肾病

　　B.高血压病

　　C.糖尿病合并肾盂肾炎

　　D.肾小球肾炎

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　16.男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不

　　清，查脉搏 120 次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，血尿素氮 10.0mmol/L，最可能为

　　A.低血糖昏迷

　　B.高渗性昏迷

　　C.酮症酸中毒昏迷

　　D.脑血管意外

　　E.尿毒症昏迷