2021年临床执业医师血液系统复习题：白血病

　　【A1 型题】

　　1.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的

　　A.Ph 染色体仅见于慢性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体

　　C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

　　D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

　　E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性

　　2.Auer 小体不见于

　　A.M1型白血病

　　D.M2型白血病

　　C.M3型白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　3.最易发生 DIC 的急性非淋巴细胞白血病的亚型是

　　A.M1

　　B.M2

　　C.M3

　　D.M4

　　E.M5

　　4.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项?

　　A.出血程度

　　B.病程长短

　　C.贫血程度

　　D.WBC 数目

　　E.白血病细胞分化程度

　　5.急性白血病诊断的主要依据是

　　A.发热、贫血、出血

　　B.白细胞计数>50×109/L

　　C.骨髓增生极度活跃

　　D.胸骨压痛(十)

　　E.骨髓中原始细胞明显增高

　　6.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种?

　　A.十三顺式维甲酸

　　B.全反式维甲酸

　　C.罗钙全

　　D.α-D3

　　E.小剂量阿糖胞苷

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　　7.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的?

　　A.症状、体征消失

　　B.血象恢复正常

　　C.血红蛋白>100g/L

　　D.外周血中无幼稚白细胞

　　E.骨髓中原始细胞加幼细胞<10%

　　8.易侵犯中枢神经系统的白血病是

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性单核细胞白血病

　　C.急性早幼粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.慢性粒细胞白血病

　　9.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是

　　A.自体骨髓移植应在第 一次缓解期进行

　　B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

　　C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内

　　D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月内为佳

　　E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢

　　10.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　A.外周血白细胞计数高

　　B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　C.脾大

　　D.Ph 染色体阳性

　　E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　11.下列哪项不会发生类白血病反应?

　　A.恶性肿瘤

　　B.氯霉素中毒

　　C.严重溶血

　　D.严重感染

　　E.颗粒细胞缺乏症恢复期

　　12.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

　　A.淋巴结活检

　　B.血清蛋白电泳

　　C.外周血涂片

　　D.骨髓穿刺活检

　　E.血常规检查

　　13.慢性粒细胞白血病最突出的体征是

　　A.绿色瘤

　　B.肝肿大

　　C.浅表淋巴结肿大

　　D.胸骨压痛

　　E.脾肿大

　　14.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

　　A.白消安

　　B.羟基脲

　　C.靛玉红

　　D.α干扰素

　　E.环磷酰胺

　　15.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?

　　A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%～80%

　　B.不出现髓外原始细胞浸润

　　C.大多为急性粒细胞白血病变

　　D.20%～30%为急性淋巴细胞白血病变

　　E.为慢性粒细胞白血病的终末期

　　16.下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是

　　A.骨关节痛

　　B.脾缩小

　　C.贫血、出血加重

　　D.以往治疗无效

　　E.发热经抗生素治疗可无效

　　17.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于

　　A.RA 型

　　B.RAS 型

　　C.RAEB 型

　　D.RAEB-T 型

　　E.CMML 型

　　【A2 型题】

　　18.女性，30 岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下 3cm，胸骨压痛(+)，血

　　红蛋白 70g/L，白细胞 14.0×109/L，血小板 35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞

　　占 0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查

　　A.染色体核型分析

　　B.细胞化学染色

　　C.血清铁测定

　　D.血细菌培养

　　E.抗血小板抗体检测

　　19.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白 40g/L，

　　白细胞 6.0×109/L，血小板 15×109/L 骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非

　　特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

　　A.急性粒细胞性白血病

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞性白血病

　　D.急性红白血病

　　E.急性单核细胞性白血病

　　20.男性，30 岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下 2cm，脾肋下 7cm，化验：

　　血红蛋白 80g/L，白细胞 140×109/L，血小板 100×109/L，骨髓象原始粒细胞 0.02，ph1

　　染色体阳性。正确的治疗为

　　A.大剂量抗生素抗感染

　　B.脾切除

　　C.HOAP 方案化疗

　　D.羟基脲口服

　　E.VAP 方案化疗

　　21.男性，50 岁，1 年来面色苍白、乏力，1 个月来出现牙龈出血。化验 Hb 68g/L，WBC

　　2.6×109/L，PLT 32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞 15%，铁染色结果示细

　　胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占 11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据 FAB

　　分型最可能的类型是

　　A.RA 型

　　B.RAS 型

　　C.RAEB 型

　　D.RAEB-T 型

　　E.CMML 型