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2020年临床执业医师消化系统考点试题(七)_第2页

来源:考试网   2019-12-02   【

  二、A2

  1、一患痔多年的病人突感肛门剧痛,排便,走路,咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚,触痛,应诊断为

  A、内痔嵌顿

  B、直肠息肉脱出

  C、肛门旁皮下脓肿

  D、外痔血栓形成

  E、外痔合并感染

  2、男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为

  A、内痔脱出

  B、直肠部分脱出

  C、直肠完全脱出

  D、直肠息肉脱出

  E、环痔

  3、男性,25岁,近3个月经常排便后滴鲜血,量不多。肛门指检无异常发现,肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节,诊断为

  A、直肠息肉

  B、肛裂

  C、内痔

  D、肛管癌

  E、慢性痢疾

  4、患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查

  A、X线钡剂灌肠

  B、肛镜检查

  C、直肠指诊

  D、乙状结肠镜检查

  E、便常规检查

  5、男,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为

  A、空洞

  B、溃疡

  C、蜂窝织炎

  D、窦道

  E、瘘管

  6、女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为

  A、肛旁疖肿

  B、肛瘘

  C、混合痔

  D、血栓性外痔

  E、肛旁慢性肉芽肿

  7、女,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是

  A、内痔

  B、外痔

  C、直肠癌

  D、肛瘘

  E、肛裂

  8、女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是

  A、肛门旁皮下脓肿

  B、肛瘘炎

  C、混合痔

  D、内痔

  E、肛瘘

  9、男性,30岁,因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是

  A、痔切除

  B、肛裂切除

  C、切开引流

  D、结肠造口

  E、局部温水坐浴

  10、患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是

  A、内痔脱出嵌顿

  B、直肠息肉脱出

  C、肛周脓肿

  D、血栓性外痔

  E、肛裂并前哨痔

  11、门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查

  A、粪便常规检查

  B、X线钡剂灌肠检查

  C、直肠指检

  D、X线钡餐检查

  E、直肠乙状结肠镜检查

  12、女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

  A、经腹会阴直肠癌根治术

  B、经腹直肠癌切除术

  C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

  D、拉下式直肠癌切除术

  E、局部切除加放疗术

  13、女,40岁。大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(―),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为

  A、放疗

  B、化疗

  C、根治性手术

  D、中药治疗

  E、激光烧灼

  14、患者56岁,直肠癌,距肛门5㎝,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

  A、拉下式直肠癌切除术

  B、经腹直肠癌切除术

  C、经腹会阴联合直肠癌根治术

  D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

  E、姑息乙状结肠造瘘术

  15、男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是

  A、乙状结肠造口术

  B、根治术+肝左叶切除

  C、单纯放疗

  D、单纯化疗

  E、Miles手术

  16、女,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是

  A、粪便潜血实验

  B、直肠指检

  C、直肠镜检

  D、结肠镜检

  E、钡剂灌肠检查

  17、男性,45岁,过去10年经常大便带血,无其他症状。近1年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是

  A、X线钡剂灌肠检查

  B、直肠指诊

  C、纤维光束结肠镜检查

  D、乙状结肠镜检查

  E、常规体检及化验

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