2019临床执业医师血液系统试题：第八单元 _第2页

　　二、A2

　　1、女，12岁，3周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大，Hb 120g/L，WBC 6×109/L，PLT 20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%。采用哪种治疗

　　A、DA方案化疗

　　B、康力龙口服

　　C、脾切除

　　D、输新鲜血浆

　　E、糖皮质激素

　　2、女性，28岁，月经量多1年，近10日来经常鼻出血，脾肋下未及，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、溶血性贫血

　　E、急性白血病

　　3、患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

　　A、慢性再障

　　B、急性再障

　　C、急性淋巴细胞白血病

　　D、特发性血小板减少性紫癜

　　E、DIC

　　4、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

　　A、急性特发性血小板减少性紫癜

　　B、慢性特发性血小板减少性紫癜

　　C、血栓性血小板减少性紫癜

　　D、弥散性血管内凝血

　　E、过敏性紫癜

　　三、B

　　1、A.急性型ITP

　　B.慢性型ITP

　　C.继发性血小板减少症

　　D.Jaccoud病

　　E.缺铁性贫血

　　<1> 、多数出血表现较重

　　A B C D E

　　<2> 、多数出血表现较轻

　　A B C D E

　　<3> 、贫血程度与出血量不一致

　　A B C D E

　　2、A.自幼即有出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低

　　B.成人女性月经过多，出血时间延长，血小板数减少

　　C.自幼外伤后关节肌肉出血，凝血时间延长

　　D.儿童病毒感染后2周发现皮肤黏膜出血，血小板数减少，出血时间延长

　　E.皮肤、黏膜出血伴有发热、肝脾淋巴结肿大，血小板数减少

　　<1> 、慢性ITP

　　A B C D E

　　<2> 、血管性血友病(vWD)

　　A B C D E