二、A2
1、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、碱性磷酸酶正常,血磷低,最可能的诊断是
A、惊吓
B、营养不良
C、佝偻病活动期
D、佝偻病早期
E、先天性佝偻病
2、10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好。为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
A、腕部X线摄片
B、测血清钙、磷
C、血常规
D、体格检查
E、骨密度
3、1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“O”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要
A、手术纠正骨骼畸形
B、口服钙片1~3g/d
C、口服维生素D 400IU/d
D、口服维生素D 4000IU/d,持续1个月后改用预防量
E、口服维生素D 10000IU/d,持续1个月后改用预防量
4、4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的
A、食物中维生素D含量不足
B、食物中钙磷比例不适当
C、日光照射不足
D、婴儿生长发育快
E、肾小管对钙、磷重吸收不足
5、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、先天性佝偻病
6、男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
A、尿磷排出增加
B、血中钙磷乘积降低
C、维生素D缺乏
D、钙,磷在肠道吸收减少
E、甲状腺代偿功能不足
7、11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4颗,方颅,前囟2cm×2cm,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现
A、X线正常
B、干骺端增宽,临时钙化带消失
C、临时钙化带重新出现
D、长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E、骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
8、一名3个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量和需水量分别为
A、300ml、600ml
B、400ml、700ml
C、500ml、800ml
D、600ml、900ml
E、700ml、900ml
9、3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为
A、400ml
B、450ml
C、500ml
D、650ml
E、700ml
10、一腹泻婴儿体重9kg。中度脱水,该患儿体液丢失量约为
A、1200ml
B、800ml
C、400ml
D、200ml
E、100ml