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2019年临床执业医师消化系统试题:腹外疝_第3页

考试网   2019-01-10   【

  三、A3/A4

  1、男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现

  <1> 、该患者最可能的诊断为

  A、精索鞘膜积液

  B、股疝

  C、腹股沟直疝

  D、腹股沟斜疝

  E、先天性鞘膜积液

  <2> 、该患者最佳手术方式为

  A、疝囊高位结扎

  B、紧缩内环

  C、疝前壁修补术

  D、疝后壁修补术

  E、疝囊高位结扎+疝修补术

  <3> 、如上述病人,行Halsted修补术,精索的位置是

  A、腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧

  B、腹内斜肌下,腹横肌外

  C、皮下,腹外斜肌腱膜之间

  D、腹内斜肌内侧,腹膜外

  E、没有改变精索位置

  2、患者,女性,62岁,左侧腹股沟肿物半年,久站后感坠胀不适;既往有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。

  <1> 、应诊断为

  A、大隐静脉曲张结节膨大

  B、左侧股疝

  C、左侧腹股沟斜疝

  D、左腹股沟脂肪瘤

  E、左腹股沟肿大淋巴结

  <2> 、如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择

  A、McVay法疝修补术

  B、Halsted法疝修补术

  C、Ferguson法修补术

  D、大隐静脉高位结扎术

  E、肿物切除术

  <3> 、此病人于手术前必须

  A、肿物穿刺活检

  B、治疗慢性支气管炎

  C、高蛋白高维生素饮食

  D、卧床休息

  E、镇痛

  四、B

  1、A.平卧或用手推送,疝内容物容易回纳入腹腔

  B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连,使疝内容物不能完全回纳入腹腔

  C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少

  D.部分肠壁被嵌顿,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,未发生完全性肠梗阻

  E.小肠憩室被嵌顿

  <1> 、易复性疝

  A B C D E

  <2> 、难复性疝

  A B C D E

  <3> 、绞窄性疝

  A B C D E

  <4> 、Richter疝

  A B C D E

  <5> 、Littre疝

  A B C D E

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