三、A3/A4
1、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血(士～+)，血Hb 104g/L。
<1> 、以下情况提示患者为器质性疾病，除了
A、病史长达20年
B、腹痛
C、体重下降
D、便潜血
E、轻度贫血
<2> 、确诊的最佳手段是
A、钡灌肠
B、便找瘤细胞
C、结肠镜
D、腹部CT
E、腹部超声
<3> 、此患者最可能的诊断是
A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、肠易激综合征
E、肠道菌群失调
2、男性，40岁，有慢性肝病史10年，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm。四肢湿冷，脉细数，血压正常。
<1> 、其出血原因最可能是
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胆管出血
E、胃癌
<2> 、首选的治疗措施
A、静脉点滴止血药物
B、内窥镜止血
C、补液
D、应用三腔双囊管
E、急诊手术
<3> 、较为合理的诊断方法
A、纤维胃镜
B、上消化道钡透
C、血管造影
D、床头腹部B超
E、床头X线片
3、男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg.神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
<1> 、该患者呕血最可能的原因是
A、胃炎
B、胃溃疡
C、肝硬化门脉高压
D、十二指肠溃疡
E、胃癌
<2> 、首选的检查是
A、腹部X线片
B、腹部B型超声
C、上消化道钡餐造影
D、腹腔动脉造影
E、腹部CT
<3> 、此时不宜采取的处理措施是
A、快速输血、输液
B、急症手术
C、静脉注射垂体后叶素
D、内镜下止血治疗
E、试用三腔管压迫止血
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