2019年临床执业医师消化系统试题：直肠肛管周围脓肿

直肠肛管周围脓肿

　　一、A1

　　1、肛管直肠周围脓肿常继发于

　　A、肛裂

　　B、肛瘘

　　C、嵌顿性内痔

　　D、肛窦炎

　　E、直肠息肉继发感染

　　2、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

　　A、体温升高

　　B、白细胞数升高

　　C、局部有波动

　　D、局部发红，触痛明显

　　E、伴有排尿困难

　　3、肛管直肠周围脓肿最多见的是

　　A、肛门旁皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、直肠后间隙脓肿

　　D、骨盆直肠间隙脓肿

　　E、直肠粘膜下脓肿

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　　4、关于肛管直肠周围脓肿的说法不正确的是

　　A、直肠肛管周围脓肿指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染，并形成脓肿

　　B、脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘

　　C、肛门周围脓肿最常见

　　D、骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显而局部症状不显著

　　E、坐骨肛管间隙脓肿全身感染症状不明显

　　5、以下关于肛管直肠周围脓肿的说法正确的是

　　A、肛门周围脓肿最常见

　　B、肛门周围脓肿者肛周持续、跳动性疼痛

　　C、坐骨肛管间隙脓肿者直肠指诊：压痛性包块、波动感

　　D、骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显

　　E、以上均正确

　　6、坐骨肛管间隙脓肿不正确的是

　　A、全身症状开始就有

　　B、全身症状表现为发热、食欲不振、寒战、恶心

　　C、局部表现由持续性胀痛而逐渐加重为明显跳痛

　　D、直肠指诊：压痛性包块、波动感

　　E、不易形成肛瘘

　　7、关于肛门周围脓肿不正确的是

　　A、是最常见的直肠肛管周围脓肿

　　B、全身感染症状重

　　C、肛周持续、跳动性疼痛

　　D、病变处明显红肿、硬结、压痛

　　E、病变处可穿刺出脓液

　　二、A2

　　1、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为

　　A、骨盆直肠间隙脓肿

　　B、肠后间隙脓肿

　　C、坐骨肛管间隙脓肿

　　D、前列腺脓肿

　　E、直肠粘膜下脓肿

　　2、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿

　　A、肛门旁皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、骨盆直肠间隙脓肿

　　D、直肠后间隙脓肿

　　E、以上都不是

　　3、男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是

　　A、痔切除

　　B、肛裂切除

　　C、切开引流

　　D、结肠造口

　　E、局部温水坐浴

　　4、女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

　　A、肛门旁皮下脓肿

　　B、肛瘘炎

　　C、混合痔

　　D、内痔

　　E、肛瘘