二、A2
1、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高。运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,穿刺黄白色样脓液,应先考虑
A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染
2、女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,X线右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示:肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变,首先考虑
A、肝癌
B、阿米巴性肝脓肿
C、细菌性肝脓肿
D、急性肝炎
E、肝包囊虫病
3、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高。运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,穿刺黄白色脓液,治疗的关键措施是
A、抗生素治疗
B、全身支持治疗
C、纠正水、电解质平衡失调
D、输血和血浆
E、经皮肝穿刺脓肿置管引流术
4、男性,35岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大。B超示肝占位。诊断为细菌性肝脓肿。行肝穿刺置管引流,拔管的条件是
A、冲洗出液体变清澈,超声检查脓腔直径约小于2cm
B、冲洗出液体变淡,脓腔直径小于1cm
C、冲洗出液体变清澈,超声检查脓腔直径约小于1cm
D、冲洗出液体变清澈,超声检查脓腔直径约小于3cm
E、冲洗出液体变淡,脓腔直径小于2cm