2019年临床执业医师考试模拟卷（一）_第2页

　　二、A2

　　1、女，35岁，热爱运动，运动时大量的出汗，主要是骨骼肌产热，其安静时主要产热器官为

　　A、骨骼肌

　　B、肝脏

　　C、胰腺

　　D、脾脏

　　E、心脏

　　2、某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

　　A、下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C、交感-肾上腺髓质轴

　　D、下丘脑-垂体-性腺轴

　　E、下丘脑-甲状腺轴

　　3、男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因是

　　A、抗利尿激素分泌减少

　　B、肾小球滤过率增大

　　C、动脉血压升高

　　D、近球小管渗透压增高

　　E、血管紧张素Ⅱ减少

　　4、男，50岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温，38℃～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、厌氧芽胞菌

　　D、溶血性链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　5、女，40岁，感染金黄色葡萄球菌，其一般不出现下述哪种疾病

　　A、猩红热

　　B、食物中毒

　　C、假膜性肠炎

　　D、皮肤化脓性炎症

　　E、其他器官化脓性炎症

　　6、患者感染破伤风杆菌，其产生的是破伤风外毒素，作用到脊髓和脑，引起肌肉的痉挛和强直。关于外毒素的叙述，下列错误的是

　　A、化学成分是蛋白质

　　B、多由革兰阳性菌产生

　　C、可刺激机体产生抗毒素

　　D、经甲醛处理可制成类毒素

　　E、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

　　7、某地区爆发鼠疫，患者临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。关于鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌

　　A、血液

　　B、病人粪便

　　C、淋巴结穿刺液

　　D、病人痰液

　　E、尸体的肝、脾、肺等组织

　　8、女，50岁，对腰带、手表金属部分过敏，Ⅳ型超敏反应患者，Ⅳ型超敏反应呈现时间为常在接触相同抗原后

　　A、24～72分钟

　　B、24～72小时

　　C、24～70小时

　　D、20～72小时

　　E、30～70小时

　　9、男，62岁。吸烟40余年，咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重，食欲下降，伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌，行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现转移，最常见的转移途径是

　　A、血行转移

　　B、淋巴道转移

　　C、直接蔓延

　　D、支气管内播撒

　　E、以上均不对

　　10、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为

　　A、大叶性肺炎

　　B、小叶性肺炎

　　C、间质性肺炎

　　D、病毒性肺炎

　　E、支原体肺炎

　　11、一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是

　　A、淋巴结结核

　　B、恶性淋巴瘤

　　C、慢性淋巴结炎

　　D、淋巴结转移性鳞癌

　　E、淋巴结真菌感染

　　12、女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞，最可能的诊断是

　　A、乳腺粉刺癌

　　B、乳腺黏液癌

　　C、浸润性导管癌

　　D、湿疹样乳腺癌

　　E、浸润性小叶癌

　　13、女性患者，38岁。上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径1.5cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为

　　A、溃疡型胃癌

　　B、胃黏膜糜烂

　　C、应激性溃疡

　　D、胃溃疡病

　　E、腐蚀性胃炎

　　14、某患者男，70岁，因上腹部隐痛、消瘦来院就诊，行钡餐检查，见胃壁僵硬胃腔变小，黏膜皱襞大部消失。应诊断为

　　A、浅表性胃癌

　　B、弥漫型胃癌

　　C、局限型胃癌

　　D、溃疡型胃癌

　　E、隆起型胃癌

　　15、一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是

　　A、凝血因子Ⅶ合成减少

　　B、纤维蛋白原减少

　　C、凝血因子X减少

　　D、脾功亢进破坏血小板

　　E、凝血酶原减少

　　16、女性患者56岁，因车祸右膝关节严重损伤，5天后在手术过程中，病人突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，病人呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧腘静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是

　　A、肺动脉血栓栓塞

　　B、急性心肌梗死

　　C、麻醉意外

　　D、大叶性肺炎

　　E、败血症

　　17、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

　　A、膜性肾炎

　　B、膜性增生性肾炎

　　C、肺出血肾炎综合征

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、慢性硬化性肾炎

　　18、女，47岁，在晨起上厕所时突感右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，B超检查提示卵巢囊肿，急诊手术，术后病理检查提示肿瘤由三个胚层的各种成熟组织构成，应考虑为

　　A、畸胎瘤

　　B、绒毛膜癌

　　C、无性细胞瘤

　　D、增生性瘤

　　E、以上都不是

　　19、女，43岁，患者进食增多、大便次数增多，体重下降，伴有心悸。实验室检查T3、T4、FT3、FT4明显升高，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是

　　A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

　　B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

　　C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂

　　D、术前两周给丙基硫氧嘧啶

　　E、术前两周给卡比马唑

　　20、某患者全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，诊断为癫痫大发作。治疗其发作的首选药物为

　　A、地西泮

　　B、苯妥英钠

　　C、乙琥胺

　　D、丙戊酸钠

　　E、氯丙嗪

　　21、某患者，近期因为工作上压力大，夜间经常失眠，自服一些“巴比妥类”才能入眠，次日因为乏力，困倦而就诊，此现象是

　　A、副反应

　　B、后遗效应

　　C、毒性反应

　　D、停药反应

　　E、变态反应

　　22、男，20岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪

　　A、氯氮平、苯海索

　　B、氯氮平、阿托品

　　C、氟奋乃静、阿托品

　　D、三氟拉嗪、左旋多巴

　　E、氟奋乃静、左旋多巴

　　23、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压 21.3～12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜

　　A、氢氯噻嗪+地高辛

　　B、吗啡+毒毛花苷K

　　C、氢氯噻嗪+硝普钠

　　D、氢氯噻嗪+卡托普利

　　E、氢氯噻嗪+氨茶碱

　　24、女，48岁，某乡镇企业负责人，5个月前被确诊为乳腺并接受了手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他治疗。该女性角色行为改变属于

　　A、角色行为冲突

　　B、角色行为异常

　　C、角色行为强化

　　D、角色行为缺如

　　E、角色行为减退

　　25、女性，52岁，国家公务员，20年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚， 但又总舍不得孩子，又怕丟面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?应采取什么原则

　　A、耐心原则

　　B、灵活原则

　　C、回避原则

　　D、综合原则

　　E、中立原则

　　26、某生参加高考前1个月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真的倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于

　　A、精神分析理论

　　B、认知理论

　　C、人本主义理论

　　D、心理生理理论

　　E、行为理论

　　27、男性，32岁，总想胜过他人，竞争意识强;老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁，易激动，常与他人的意见不一致。其行为属于哪种行为类型

　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、D型行为

　　E、混合型行为

　　28、牛牛，男孩，5岁，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现牛牛的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱家长带牛牛去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当

　　A、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

　　B、在规定时间内，向当地防疫机构报告

　　C、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

　　D、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

　　E、请上级医师会诊，确诊后再转诊

　　29、霍乱患者张某，在传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到家里。为防止霍乱传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是

　　A、卫生行政部门

　　B、疾病控制中心

　　C、民政部门

　　D、司法机关

　　E、公安机关

　　30、主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是

　　A、多次使用非限制使用级抗菌药物

　　B、使用价格相对较高的抗菌药

　　C、在紧急情况下越级使用抗菌药物

　　D、无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上

　　E、在门诊使用限制使用级抗菌药物

　　31、医师王某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，王某的行为是

　　A、法律允许的行为

　　B、医师执业规定所允许的

　　C、只要不发生差错，法律即允许

　　D、超执业范围的行为

　　E、只要是患者自愿，都是法律允许的

　　32、患者，男，33岁，因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起

　　A、医疗意外

　　B、并发症

　　C、医疗责任事故

　　D、严重医疗差错

　　E、医疗技术事故

　　33、某医师因重大医疗事故收到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册，卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是

　　A、3年

　　B、5年

　　C、2年

　　D、4年

　　E、1年

　　34、某环境监察机构，予了解环境的致癌因素，对全市环境中致癌因素进行监控，其环境中致癌因素主要分为哪三类

　　A、辐射、磁场、工业污染因素

　　B、水源污染、饮食污染、空气污染

　　C、工业毒物、工业粉尘和生活粉尘

　　D、化学性、物理性和生物性因素

　　E、工业毒物、工业废水和工业粉尘

　　35、某地区，疑似霍乱，需要及时隔离，甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是

　　A、社会公正原则

　　B、全社会参与原则

　　C、互助协同原则

　　D、以病人为中心原则

　　E、信息公开原则

　　36、某研究机构，研制出一种可预防某种传染病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果，应观察下列何种人群

　　A、出现感染表现的人群

　　B、隐性感染的人群

　　C、免疫水平高的人群

　　D、预期发病率高的人群

　　E、病原携带者

　　37、男性，50岁。从事印刷工作，最近出现头晕、头痛、无力、失眠、多梦等。考虑为职业性中毒，生产性毒物主要通过哪种途径进入体内

　　A、毛囊

　　B、皮肤

　　C、消化道

　　D、呼吸道

　　E、眼睛

　　38、对50名40岁以上的山区健康男子测量血压(mmHg)，用t检验与全国正常男子资料进行比较。按α=0.05的检验水准，自由度为

　　A、v=40

　　B、v=43

　　C、v=46

　　D、v=48

　　E、v=49