2019年临床执业医师考试神经系统试题：第十一单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次

　　<1> 、在以下检查中最可能见到异常的是

　　A、心理测试

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、EEG

　　E、头颅平片

　　<2> 、该患者最可能的诊断是

　　A、神经症

　　B、癔症

　　C、急性应激障碍

　　D、癫痫

　　E、脑肿瘤所致精神障碍

　　<3> 、下列选项中最有效的治疗措施是

　　A、心理治疗

　　B、氯丙嗪治疗

　　C、卡马西平治病

　　D、手术治疗

　　E、电休克

　　2、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作

　　<1> 、首先应选用的治疗药物是

　　A、地西泮10mg静注

　　B、苯妥典钠0.25g肌注

　　C、地西泮20mg肌注

　　D、副醛5ml灌肠

　　E、苯巴比妥0.5g肌注

　　<2> 、病人目前处于下列哪一种状态

　　A、癫痫持续状态

　　B、癫痫强直一阵挛发作

　　C、单纯部分发作继全面性发作

　　D、复杂部分发作继全面性发作

　　E、癫痫发作后昏睡期

　　<3> 、病人发作控制，清醒后应作何种处理

　　A、调换其他抗癫痫药物

　　B、询问近期服药情况，嘱正规服药

　　C、加大服药剂量，嘱正规服药

　　D、加用另一种抗癫痫药物

　　E、停药观察l周后再考虑用药

　　四、B

　　1、A.用抑制胆碱能活性药物

　　B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

　　C.用增强多巴胺活性的药物

　　D.用丙戊酸钠或卡马西平

　　E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

　　<1> 、癫痫

　　A B C D E

　　<2> 、震颤麻痹

　　A B C D E

　　<3> 、小舞蹈病

　　A B C D E

　　2、A.丙戊酸钠

　　B.卡马西平

　　C.乙琥胺

　　D.苯妥英钠

　　E. ACTH

　　<1> 、特发性大发作首选

　　A B C D E

　　<2> 、特发性失神发作首选

　　A B C D E

　　<3> 、复杂部分性发作首选

　　A B C D E

　　<4> 、婴儿痉挛症首选

　　A B C D E