2019年临床执业医师考试神经系统试题：第一单元_第2页

　　二、A2

　　1、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为

　　A、胸髓3水平横贯损害

　　B、右侧胸髓3水平半侧损害

　　C、左侧胸髓3水平半侧损害

　　D、右侧胸髓3水平后索损害

　　E、左侧胸髓3水平后索损害

　　2、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于

　　A、右侧T10节段

　　B、左侧T10节段

　　C、右侧T12节段

　　D、左侧T12节段

　　E、右侧L1节段

　　3、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为

　　A、感觉过敏

　　B、感觉倒错

　　C、感觉过度

　　D、感觉异常

　　E、感觉减退

　　4、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

　　A、双侧颈5～胸8后根

　　B、双侧颈5胸8前根

　　C、双侧臂丛

　　D、颈5～胸2脊髓前联合

　　E、双侧颈膨大后索

　　5、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是

　　A、左侧额叶病变

　　B、右侧额叶病变

　　C、左侧内囊

　　D、左侧桥脑

　　E、右侧桥脑

　　6、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口角右偏。伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于

　　A、右侧脑桥

　　B、右侧中脑

　　C、右脑桥及中脑

　　D、右侧处延髓，脑桥及中脑

　　E、右侧内囊病变发展形成天幕疝

　　7、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于

　　A、左侧脑桥

　　B、右侧脑桥

　　C、左侧中脑

　　D、右侧中脑

　　E、左侧脑桥及中脑

　　8、男，70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

　　A、左侧中央前、后回

　　B、右侧中央前回

　　C、左侧内囊

　　D、右侧内囊

　　E、右侧中央后回

　　9、男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

　　A、胸髓

　　B、腰膨大

　　C、颈膨大

　　D、高颈髓

　　E、脊髓前角细胞

　　10、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于

　　A、右侧延髓

　　B、左侧延髓

　　C、双侧延髓

　　D、右侧内囊及右侧延髓

　　E、右则内囊及左侧延髓

　　11、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在

　　A、左侧额上同后部

　　B、左侧额中回后部

　　C、左侧额下回后部

　　D、左侧角回

　　E、左侧顶上小叶

　　12、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为

　　A、左侧视神经

　　B、右侧视神经

　　C、左侧动眼神经

　　D、右侧动眼神经

　　E、左侧三叉神经眼支

　　13、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时.下颌偏向右侧，病损部位在

　　A、三叉神经脊束核

　　B、三叉神经感觉主核

　　C、三叉神经运动核

　　D、三叉神经中脑核

　　E、右面神经核

　　14、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在

　　A、右动眼神经

　　B、右滑车神经

　　C、左滑车神经

　　D、右外展神经

　　E、右三叉神经眼支

　　15、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为

　　A、右三叉神经损害

　　B、左三叉神经损害

　　C、右面神经麻痹

　　D、左面神经麻痹

　　E、左动眼神经麻痹

　　三、A3/A4

　　1、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解，诊断为三叉神经痛。

　　<1> 、选用卡马西平镇痛的有效率约为

　　A、40%

　　B、50%

　　C、60%

　　D、70%

　　E、80%

　　<2> 、若患者用药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为

　　A、三叉神经显微血管减压

　　B、射频热凝术

　　C、三叉神经切断

　　D、三叉神经脊髓柬切断

　　E、枕下开颅三叉神经减压

　　<3> 、若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是

　　A、右角膜反射和右面部痛温觉减退

　　B、右面部分离性感觉障碍

　　C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常

　　D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力

　　E、右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力

　　2、女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作

　　<1> 、其病变部位为

　　A、主侧半球额下回的后部

　　B、主侧半球额中回的后部

　　C、主侧半球颞上回后部

　　D、主侧半球顶叶角回

　　E、主侧半球顶叶缘上回

　　<2> 、该病人的语言障碍是

　　A、混合性失语

　　B、运动性失语

　　C、命名性失语

　　D、感觉性失语

　　E、癔病性失语