2019年临床执业医师病理生理学试题：第四章 _第2页

　　21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因?

　　A. 低张性低氧血症

　　B. 癔病发作

　　C. 氨中毒

　　D. G-杆菌败血症

　　E. 严重低钾血症

　　[答案] E

　　22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为

　　A. PaCO2降低

　　B. SB、AB、BB均降低，AB

　　C. BE负值增大

　　D. pH升高

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　23.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因?

　　A. ARDS

　　B. 心跳呼吸骤停

　　C. 严重低钾血症

　　D. 颅脑损伤

　　E. 慢性阻塞性肺疾患

　　[答案] A

　　24.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的?

　　A. pH明显降低

　　B. HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿

　　C. SB、AB、BB变化不大，AB

　　D. 血K+升高

　　F. AG增大

　　[答案] C

　　25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是

　　A. PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围

　　B. SB、AB、BB均升高，AB>SB

　　C. BE正值增大

　　D. pH变化不大

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　26.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因?

　　A. 感染性休克

　　B. 肺性脑病

　　C. 水杨酸中毒

　　D. 糖尿病合并感染

　　E. ARDS

　　[答案] B

　　27.下列代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点中，哪项是不正确的?

　　A. PaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值

　　B. SB、AB、BB均降低，AB

　　C. BE负值增大

　　D. AG减小

　　E. pH变化不大

　　[答案] D

　　28.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是

　　A. 导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在

　　B. HCO3-在正常范围

　　C. pH在正常范围

　　D. PaCO2常在正常范围

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　29.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的原因?

　　A. 水杨酸中毒

　　B. 高热合并呕吐

　　C. 肝功能衰竭患者使用髓袢利尿剂

　　D. 严重创伤患者伴呕吐

　　E. 败血症患者伴呕吐

　　[答案]A

　　30.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是：

　　A. PaCO2降低

　　B. HCO3-浓度升高

　　C. SB、AB、BB均升高，AB〈SB

　　D. PH明显升高，血钾浓度降低

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是

　　A. PaCO2明显增高

　　B. AG>16mmol/L

　　C. HCO3-一般也升高

　　D. CL-明显降低

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　32.呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是

　　A. PaCO2降低

　　B. AG>16mmol/L

　　C. HCO3-可高可低

　　D. CL-一般低于正常

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为

　　A. AG增高性代谢性酸中毒

　　B. AG正常性代谢性酸中毒

　　C. AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　D. AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　[答案] A

　　34.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg), HCO3-27mmol/L，可诊断为

　　A. 代谢性碱中毒

　　B. 急性呼吸性酸中毒

　　C. 代谢性酸中毒

　　D. 急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. 急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　[答案] B

　　35.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为

　　A. 代谢性酸中毒

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. 急性呼吸性酸中毒

　　D. 慢性呼吸性酸中毒

　　E. 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　[答案] D

　　36.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH 7.49 :,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 代谢性碱中毒

　　D. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

　　E. 呼吸性碱中毒

　　[答案] C

　　37.某肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为

　　A. 呼吸性碱中毒

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　[答案] A

　　38. 某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. AG增高性代谢性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒

　　[答案] E

　　39.某肺气肿患者，血气分析结果如下: pH7.40, PaCO28.9kPa(67mmHg), HCO3-40mmol/L ,Na+140mmol/L, CL-90 mmol/L ,应诊断为

　　A. 完全代偿性代谢性碱中毒

　　B. 完全代偿性呼吸性酸中毒

　　C. AG正常性代谢性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　[答案] D

　　40.某肺心病患者伴水肿应用速尿治疗, 血气分析结果如下:pH7.34,HCO3-41mmol/L，PaCO28.8kPa(66mmHg), , Na+140mmol/L, CL-75mmol/L,其酸碱紊乱类型为

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　[答案] E

　　41.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院, 血气分析结果为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为

　　A. AG增高性代谢性酸中毒

　　B. AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C. AG正常性代谢性酸中毒

　　D. AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. 完全代偿性呼吸性酸中毒

　　[答案] B

　　42.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日, 血气分析结果为：pH7.44, PaCO23.2kPa(24mmHg), HCO3-16mmol/L ,应诊断为

　　A. 代谢性酸中毒

　　B. 呼吸性碱中毒

　　C. 代谢性碱中毒

　　D. 慢性代偿性呼吸性碱中毒

　　E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　[答案] D

　　43. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下： pH7.25,PaCO210.7kPa(80mmHg), BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　[答案] C

　　44.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌, 血气分析为：pH7.32,PaO210.7kPa(80mmHg)，PaCO22.67kPa(20mmHg),HCO3-10mmol/L ,其酸碱紊乱类型为

　　A. 代谢性酸中毒

　　B. 呼吸性酸中毒

　　C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　E. 呼吸性碱中毒

　　答案] D

　　45.某慢性肺心病合并腹泻患者,血气分析结果为： pH7.12,PaCO211.3kPa(84.6mmHg),HCO3-26.6 mmol/L , Na+137 mmol/L, CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为

　　A. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒

　　B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C. 代谢性碱中毒

　　D. 呼吸性酸中毒

　　E. .呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒

　　[答案] A

　　46.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂和激素等治疗; 血气分析结果为：pH7.43,PaCO28.13kPa(61mmHg),HCO3-38mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L, K+3.5mmol/L,其酸碱紊乱类型为

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　E. AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　[答案] B

　　47.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困难3小时入院; 血气分析结果为：pH7.70,PaCO22.21kPa(16.6mmHg),HCO3-20mmol/L ,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸碱紊乱的类型为

　　A. 呼吸性碱中毒

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　D. AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　E. 呼吸性碱中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　[答案] C