2019年临床执业医师病理生理学试题：第四章

　　第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

　　A型题

　　1.正常体液中酸(H+)的主要来源是

　　A. 食物摄入的酸

　　B. 代谢过程中产生的碳酸

　　C. 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸

　　D. 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸

　　E. 脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸

　　[答案] B

　　2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是

　　A. HCO3-/H2CO3

　　B. HPO42-/H2PO4-

　　C. Pr-/HPr

　　D. Hb-/HHb

　　E. HbO2-/HHbO2

　　[答案] A

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　　3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标?

　　A. pH

　　B. CO2CP

　　C. PaCO2

　　D. AB

　　E. BE

　　[答案] C

　　4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是

　　A. SB

　　B. BB

　　C. BE

　　D. AB

　　E. AG

　　[答案] D

　　5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?

　　A. SB

　　B. BB

　　C. AG

　　D. BE

　　E. AB

　　[答案] E

　　6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是

　　A. SB

　　B. AB

　　C. BB

　　D. BE

　　E. AG

　　[答案] C

　　7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是

　　A. BE

　　B. AB

　　C. PaCO2

　　D. SB

　　E. BB

　　[答案] A

　　8.所谓阴离子间隙是指

　　A. 细胞内阴离子与阳离子之差

　　B. 细胞外阴离子与阳离子之差

　　C. 细胞内外的阴离子与阳离子之差

　　D. 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差

　　E. 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差

　　[答案] D

　　9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为

　　A. 30/1

　　B. 25/1

　　C. 20/1

　　D. 15/1

　　E. 10/1

　　[答案] C

　　10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?

　　A. 休克

　　B. 幽门梗阻

　　C. 肾功能衰竭

　　D. 心力衰竭

　　E. 糖尿病

　　[答案] B

　　11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?

　　A. 糖尿病

　　B. CO中毒

　　C. 严重饥饿

　　D. 肠瘘

　　E. 水杨酸中毒

　　[答案] D

　　12.AG正常型代谢型酸中毒常见于

　　A. 腹泻

　　B. 幽门梗阻

　　C. 严重肾功能衰竭

　　D. 重度高钾血症

　　E. 严重贫血

　　[答案] A

　　13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是

　　A. HCO3-降低

　　B. SB、AB、BB均降低，AB

　　C. pH下降

　　D. PaCO2降低

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为

　　A. 室性心律失常

　　B. 心肌收缩力降低

　　C. 血管对儿茶酚胺的反应性下降

　　D. 意识障碍

　　E. 以上都是

　　[答案]E

　　15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?

　　A. 颅脑损伤

　　B. 重度低钾血症

　　C. 呼吸道阻塞

　　D. 低张性缺氧

　　E. ARDS

　　[答案] D

　　16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是

　　A. PaCO2增高

　　B. pH降低

　　C. SB、AB、BB均升高，AB>SB

　　D. BE正值增大

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是

　　A. 细胞外液缓冲

　　B. 细胞内缓冲

　　C. 细胞内外离子交换

　　D. 肾脏代偿

　　E. 骨骼代偿

　　[答案] D

　　18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因?

　　A. 剧烈呕吐

　　B. 应用碳酸酐酶抑制剂

　　C. 醛固酮分泌过多

　　D. 低钾血症

　　E. 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血

　　[答案] B

　　19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是

　　A. 血浆HCO3-浓度升高

　　B. pH增高

　　C. SB、AB、BB均升高，AB>SB，BE正值增大

　　D. PaCO2升高

　　E. 以上都是

　　[答案] E

　　20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的?

　　A. 中枢神经系统兴奋

　　B. 血红蛋白氧离曲线左移

　　C. 呼吸加深加快

　　D. 血浆游离钙降低

　　E. 低钾血症

　　[答案] C