2018年临床执业医师考试考前密卷（二）_第5页

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　　缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

　　红系增生活跃

　　红系、粒系均增生活跃

　　红系增生低下

　　红系、粒系均增生低下

　　红系、粒系、巨核系均增生活跃

　　正确答案：A

　　82

　　下列哪项不是科萨可夫综合征的特征

　　意识障碍

　　近事遗忘

　　虚构

　　定向障碍

　　智能相对完好

　　正确答案：A

　　83

　　下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小

　　A. 酒精中毒

　　B. 胆石症

　　C. 原发性高脂血症

　　D. 甲状旁腺功能亢进

　　E. 糖尿病

　　正确答案：E

　　84

　　患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

　　A. 腹腔镜胆囊切除术

　　B. 体外震波碎石

　　C. 服利胆消炎药物治疗

　　D. 胆总管切开、T管引流术

　　E. 胆囊切开取石术

　　正确答案：A

　　85

　　容易漏诊，死亡率高的损伤是

　　A. 直肠破裂

　　B. 结肠破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺损伤

　　正确答案：E

　　86

　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　急性焦虑发作

　　癔症发作

　　癫痫发作

　　广泛发作

　　心绞痛发作

　　正确答案：A

　　87

　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　正确答案：D

　　88

　　该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况

　　关节强直

　　关节周围组织损伤

　　习惯性关节脱位

　　股骨头缺血性坏死

　　髋关节周围创伤性骨化

　　正确答案：D

　　89

　　受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

　　全层

　　表面2/3层

　　表面1/2层

　　表面1/4层

　　表面1/3层

　　正确答案：B

　　90

　　关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A. 水钠潴留

　　B. 高血压

　　C. 尿毒症性心肌病变

　　D. 心包积液

　　E. 严重贫血

　　正确答案：D

　　91

　　患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心衰

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　正确答案：E

　　92

　　患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：A

　　93

　　患儿,女，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续十余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：D

　　94

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

　　曾应用阿托品

　　曾应用安定等镇静药

　　曾应用苯妥英钠

　　曾应用卡马西平

　　曾应用丙戊酸钠

　　正确答案：B

　　95

　　患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。

　　急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

　　A. 随时可以

　　B. 维持性血液透析半年后

　　C. 抗GBM抗体转阴后

　　D. 抗GBM抗体转阴后半年

　　E. 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

　　正确答案：D

　　96

　　患者，女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查 RBC 20 -30/HP,以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、 ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

　　最可能的临床诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 隐匿性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：D

　　97

　　诊断胰岛素瘤有意义的试验是

　　高渗盐水试验

　　水利尿试验

　　螺内酯试验

　　饥饿试验

　　酚妥拉明试验

　　正确答案：D

　　98

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是

　　急性乳腺炎

　　乳腺乳汁淤积

　　急性膀胱炎

　　急性子宫内膜炎

　　上呼吸道感染

　　正确答案：D

　　99

　　患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml, 比白天多。查体：脉搏110次/分，血压170/ 120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及其周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。

　　对诊断最有提示意义的是血中

　　血脂增高

　　血糖增高

　　醛固酮增高

　　皮质醇增高

　　肾上腺素增高

　　正确答案：D

　　100

　　患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。

　　患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐人浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，你考虑本例最可能的诊断是

　　低血糖

　　脑血管意外

　　胰岛细胞瘤可能

　　心肌梗死

　　心律失常、心衰

　　正确答案：C

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