2018年临床执业医师考试考前密卷（一）_第4页

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　　.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是 ( )

　　A.交感神经兴奋 B.副交感神经兴奋 C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩 E.睫状肌麻痹

　　正确答案：D

　　62

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别

　　热惊厥

　　药物中毒

　　化脓性脑膜炎

　　食物中毒

　　结核性脑膜炎

　　正确答案：C

　　63

　　8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物

　　青霉素

　　利巴韦林

　　红霉素

　　头孢曲松钠

　　阿莫西林

　　正确答案：B

　　64

　　.离子辐射性眼损伤可 ( )

　　使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落

　　引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎

　　外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小

　　皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤

　　正确答案：B

　　65

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液变化最多见为

　　细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少

　　细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少

　　外观清，压力降低

　　外观混浊，压力正常

　　外观混浊，压力升高

　　正确答案：E

　　66

　　列哪项不是共同性斜视的特点 ( )

　　A.渐进发病 B.眼球运动无异常 C.第二斜视角大于第一斜视角无复视

　　E.无代偿头位

　　正确答案：C

　　67

　　下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 ( )

　　单纯远视散光

　　单纯近视散光

　　复性远视散光

　　复性近视散光

　　混合散光

　　正确答案：A

　　68

　　患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白( + )，血尿素氮 3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助

　　尿红细胞形态学检查

　　尿常规

　　肾功能测定

　　肾穿刺活检

　　静脉肾盂造影

　　正确答案：D

　　69

　　情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的 ( )

　　A.前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得;后者给人以呆傻、愚蠢的印象

　　B.前者有较大的感染力;后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣

　　C.前者对知识和智力的利用增加;后者则下降

　　D.前者与环境的协调性保持完整;后者与环境保持不协调

　　E.前者是情感性精神病的症状之一;后者是精神分裂症症状之一

　　正确答案：E

　　70

　　电休克的禁忌证不包括 ( )

　　A.急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

　　D.木僵 E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离

　　正确答案：D

　　71

　　高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( )

　　A.大气压 B.表压 C.绝对压 D.附加压 E.氧压

　　正确答案：C

　　72

　　下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 ( )

　　A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.梗阻性肥厚型心肌病

　　D.稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛

　　正确答案：C

　　73

　　患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜

　　多巴胺

　　去甲肾上腺素

　　异丙肾上腺素

　　肾上腺素

　　苯肾上腺素(新福林)

　　正确答案：A

　　74

　　下列关于清创的原则中，错误的是

　　清除伤口内异物

　　切除失去活力的组织

　　彻底止血

　　根据情况缝合伤口

　　必须放置引流

　　正确答案：E

　　75

　　术后患者体位不正确的是

　　全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向一侧

　　蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位

　　腹部手术后斜坡卧位

　　肥胖患者取侧卧位

　　休克患者取下肢抬高5°,头部、躯干抬高20°的 特殊体位

　　正确答案：E

　　76

　　有关直肠癌的描述，错误的是

　　A. 多有里急后重、肛门下坠感

　　B. 常以完全性肠梗阻就诊

　　C. 组织学类型主要为腺癌

　　D. 多有带黏液的血便

　　E. 早期可表现为大便习惯改变

　　正确答案：B

　　77

　　关于清创术，错误的是

　　清创前先止血

　　创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　切除创缘不整皮肤

　　自内向外清洗伤口周围皮肤

　　正确答案：C

　　78

　　患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　老年性痴呆

　　脑血管性痴呆

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　脑炎所致精神障碍

　　精神发育迟滞

　　正确答案：B

　　79

　　骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　运动痛

　　休息痛

　　不定时痛

　　阴雨天痛

　　寒冷痛

　　正确答案：B

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重。

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　　现代免疫的概念为

　　A.机体清除损伤细胞的过程 B.机体抗感染的过程 C.机体识别和排除抗原性异物的过程 D.机体抵抗疾病的过程 E.机体抗肿瘤的过程

　　正确答案：C