2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（十九） _第5页

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　　食管胃底静脉曲张

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：D

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　　上述哪一型食管癌梗阻程度较轻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　正确答案：C

　　83

　　患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.该患者最可能的诊断是

　　抑制性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑病所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　正确答案：C

　　84

　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　正确答案：D

　　85

　　患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施

　　A. 继续观察病情变化

　　B. 腹部X线透视

　　C. 腹部B超

　　D. 诊断性腹腔穿刺

　　E. 导尿

　　正确答案：D

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　　患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

　　脑血管造影

　　头颅CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正确答案：B

　　87

　　慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

　　A. 血压升高值

　　B. 上呼吸道感染次数

　　C. 贫血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 肾组织病理类型

　　正确答案：E

　　88

　　患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心衰

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　正确答案：E

　　89

　　患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

　　安坦

　　金刚烷胺

　　左旋多巴

　　溴隐亭

　　苯海拉明

　　正确答案：C

　　90

　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

　　积极治疗，等待产程发动

　　积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　积极治疗1周后予以引产

　　立即引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：B

　　91

　　关于精索静脉曲张，错误的是

　　A. 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

　　B. 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

　　C. 继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

　　D. 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量

　　E. 长期病例同侧睾丸可发生纤维化

　　正确答案：E

　　92

　　初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

　　立即终止妊娠

　　待其足月后立即终止妊娠

　　待其自然分娩

　　待其34周立即终止妊娠

　　积极促胎肺成熟后终止妊娠

　　正确答案：E

　　93

　　不能显示阴性结石的检查是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 腹部平片

　　D. 排泄性尿路造影

　　E. 逆行造影

　　正确答案：C

　　94

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

　　曾应用阿托品

　　曾应用安定等镇静药

　　曾应用苯妥英钠

　　曾应用卡马西平

　　曾应用丙戊酸钠

　　正确答案：B

　　95

　　患者，男，22岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是

　　情绪低落

　　情感淡漠

　　蜡样屈曲

　　主动违拗

　　木僵

　　正确答案：A

　　96

　　关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误

　　正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶

　　闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

　　周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体

　　多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

　　可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

　　正确答案：B

　　97

　　24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　正确答案：C

　　98

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　相间出现月经过多与闭经

　　原发性闭经

　　继发性闭经

　　进行性痛经

　　月经周期紊乱

　　正确答案：C

　　99

　　35岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

　　按早产儿的原则处理

　　注意新生儿有无反应性低血糖

　　气管插管加压给氧

　　注意新生儿有无低血钙

　　早期哺乳

　　正确答案：C

　　100

　　患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手术后的应激状态

　　原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　合并原发性高血压

　　血容量的变化

　　肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　D

　　100. 下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度( )

　　A、眼球突出和视力改变

　　B、鼻出血

　　C、头痛

　　D、鼻塞

　　E、头晕

　　标准答案：a

　　试题来源：2018临床执业医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!