2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（二十）

　　1. 先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是( )

　　A、经鼻腔后鼻孔修复术

　　B、经腭后鼻孔修复术

　　C、经鼻中隔后鼻孔修复术

　　D、鼻内镜下后鼻孔修复术

　　E、经上颌窦后鼻孔修复术

　　标准答案：d

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　　2. 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前。诊断应为(u

　　)

　　A、骨盆入口轻度狭窄

　　B、骨盆入口头盆不称

　　C、原发性宫缩乏力

　　D、持续性枕后位

　　E、持续性枕横位

　　标准答案：d

　　3. 28岁孕妇，3年前孕20周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产，胎儿染色体检查提示为8-三体。现为孕7周，应选择下列哪种方法进行产前诊断(2

　　)

　　A、绒毛活检行绒毛染色体核型分析

　　B、羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析

　　C、脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析

　　D、对夫妻双方行染色体核型分析

　　E、羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定

　　标准答案：b

　　4. 患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是(节

　　)

　　A、胎盘残留

　　B、胎盘粘连

　　C、宫缩乏力

　　D、胎盘嵌顿

　　E、软产道损伤

　　标准答案：e

　　5. 患者，女性，37岁。左附件肿物cm×cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是(系

　　)

　　A、卵巢肿物蒂扭转

　　B、卵巢肿物破裂

　　C、卵巢巧克力囊肿破裂

　　D、残角子宫妊娠破裂

　　E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　标准答案：c

　　6. 女患者，23岁，停经2个月。B超示子宫后壁异常影，血β-HCG：54mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆，总直径5.0cm，似见透明水泡。此例您的诊断为(准

　　)

　　A、葡萄胎

　　B、绒毛水肿

　　C、绒癌

　　D、中间型滋养细胞肿瘤

　　E、异位妊娠

　　标准答案：a

　　7. 患者，女性，35岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节，结节缓慢增大，现在已经有6年前的2倍。超声检查结节为实性，边界清楚。病人无症状，其最可能患下列哪种肿瘤(，

　　)

　　A、腺癌

　　B、平滑肌肉瘤

　　C、错构瘤

　　D、平滑肌瘤

　　E、转移瘤

　　标准答案：d

　　8. 女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为57mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能(周

　　)

　　A、人类乳头状瘤病毒感染

　　B、2型糖尿病

　　C、重度吸烟

　　D、盆腔炎症

　　E、有患癌后化疗史

　　标准答案：a

　　9. 孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为( )

　　A、胎盘早剥

　　B、前置胎盘

　　C、先兆子宫破裂

　　D、胎盘边缘血窦破裂

　　E、子宫破裂

　　标准答案：a

　　10.女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案(　)

　　A、严密观察

　　B、立即手术

　　C、立刻输同型血

　　D、参附汤合生脉散

　　E、宫外孕Ⅱ号方

　　标准答案：b

　　11. 某女，25岁，停经周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热。查体：血压80/60mmHg，脉搏20次/分，面色苍白，神清。妇科检查：外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。化验：血红蛋白80g/L，白细胞8×9/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理(　)

　　A、立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B、3天后再行剖宫术

　　C、立即行刮宫术

　　D、立即静滴催产素

　　E、静点止血药

　　标准答案：a

　　12. 某女，第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压60/0mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇mg/24h，胎心好。产科处理应是(三　)

　　A、立即剖腹取胎

　　B、积极治疗一周，考虑终止妊娠

　　C、积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

　　D、积极治疗等待自然分娩

　　E、立即破膜及静滴催产素引产

　　标准答案：c

　　13. 患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)。化验：尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞8×9/L。应考虑产后并发(新

　　)

　　A、产褥热

　　B、急性膀胱炎

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、败血症

　　标准答案：c

　　14. 患者，女性，24岁。婚后2次自然流产，均为停经40～50天。早期流产最常见的病因是( )

　　A、父母血型不合

　　B、黄体功能不全

　　C、染色体异常

　　D、急性传染病

　　E、宫颈裂伤

　　标准答案：c

　　15. 患者，女，28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是(少

　　)

　　A、人流综合征

　　B、子宫穿孔

　　C、葡萄胎

　　D、宫外孕

　　E、吸宫不全

　　标准答案：b

　　16. 某女患者，26岁，月经周期为22～23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产( )

　　A、黄体功能不全

　　B、黄体萎缩不全

　　C、无排卵

　　D、排卵型月经过多

　　E、无排卵和排卵型月经过多

　　标准答案：a

　　17. 某妇女，35岁，孕3产2。流产后月经失调，9～/28～30天，量中等，无不适，基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为( )

　　A、黄体功能不全

　　B、排卵性出血

　　C、正常月经

　　D、子宫内膜脱落不全

　　E、无排卵性功血

　　标准答案：d

　　18. 25岁患者，剖宫产术后8天，阴道突然出现大量出血。入院测体温：36℃，超声检查：子宫7cm×8cm×5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为(

　　)

　　A、胎盘残留

　　B、子宫复旧不良

　　C、感染

　　D、子宫切口出血

　　E、蜕膜残留

　　标准答案：d

　　19. 33岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体：心率9/分，呼吸22次/分，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。正确的处理是(b

　　)

　　A、心衰控制后，继续妊娠

　　B、加强整个孕期监护

　　C、心衰控制后行人工流产

　　D、饮食中限制食盐的摄入

　　E、立即入院终止妊娠

　　标准答案：c

　　20. 患者，女，58岁。卵巢癌Ⅲc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素、铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现，下一步治疗措施是( )

　　A、先进行复发肿瘤分型和定位

　　B、先行再次肿瘤细胞减灭手术

　　C、再用原方案化疗

　　D、改换非铂类药物化疗

　　E、免疫治疗

　　标准答案：a