2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（十八） _第5页

　　81 结核性腹膜炎腹痛的特点是

　　A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律

　　B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

　　C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少

　　D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解

　　E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

　　正确答案E

　　82 肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝脓肿

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正确答案B

　　83 哪项表现一般不出现于急性白血病

　　A.发热

　　B.出血

　　C.显著脾大

　　D.贫血

　　E.CNSL

　　正确答案C

　　84 患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

　　A. 禁食、胃肠减压

　　B. 吗啡类止痛药

　　C. 胰酶抑制剂

　　D. 体液补充

　　E. 营养支持

　　正确答案B

　　85 最容易发生损伤性骨化的部位是

　　A.膝关节

　　B.肘关节

　　C.前臂

　　D.上臂

　　E.大腿

　　正确答案B

　　86 患者，男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cm ×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是

　　A. 用棉线束带或绷带压迫内环口

　　B. 禁烟、控制呼吸道感染

　　C. 注射硬化剂

　　D. 疝修补术

　　E. 疝囊高位结扎术

　　正确答案D

　　87 患者，女,30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确

　　A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野 红细胞数超过3个

　　B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

　　C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿

　　D. 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查

　　E. 必要时做双肾B超

　　正确答案C

　　88 患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是

　　A.头颅CT

　　B.脑电图

　　C.肌电图

　　D.用抗癫痫药

　　E.不予处理，嘱其随访

　　正确答案B

　　89 患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是

　　A.停药观察,并随访脑电图

　　B.在一星期内减药至停药

　　C.按原剂量继续服用2～3年

　　D.加用另一种同作用的药物

　　E.停药，改用药效低、不良反应更小的药物

　　正确答案C

　　90 患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

　　A. 快速输血补液

　　B. 经11肋间切口肾切除术

　　C. 经腹行肾切除术

　　D. 继续输血下经腹行肾切除术

　　E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

　　正确答案E

　　91 患者，男，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此患者进行了化验检查。下列哪项是不符合的

　　A.血清铜蓝蛋白下降

　　B.血清铜下降

　　C.尿铜增高

　　D.血清铜氧化酶活力增高

　　E.直接反应铜升高

　　正确答案D

　　92 下述哪项不是重症肌无力的临床特征

　　A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

　　B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

　　C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

　　D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

　　E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

　　正确答案C

　　93 Auei小体常见于

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案A

　　94 尿道流脓

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　正确答案D

　　95 肾病综合征患者出现高脂血症的原因是

　　A. 肝合成脂蛋白增加

　　B. 脂蛋白分解增加

　　C. 低蛋白血症

　　D. 高蛋白饮食

　　E. 高脂饮食

　　正确答案A

　　96 30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误

　　A.目前应诊断为急性宫颈炎

　　B.应立即选用电灼、激光等物理治疗

　　C.应口服或阴道用药治疗后行物理治疗

　　D.急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化

　　E.宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查

　　正确答案B

　　97 患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。

　　关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

　　A. 清除血循环中的抗原

　　B. 清除血循环中的抗体

　　C. 清除血循环中多余的水分

　　D. 清除血循环中的免疫复合物

　　E. 清除血循环中的炎症介质

　　正确答案C

　　98 十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿红细胞6～10/HP,尿白细胞2～3/HP,尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺铁

　　C. 维生素B12缺乏

　　D. 红细胞寿命缩短

　　E. 促红细胞生成素减少

　　正确答案E

　　99 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段 有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　本例首选治疗方案是

　　A.DA(柔红霉素加阿糖胞苷)

　　B.VDP( VCR in DNR 力口 Pred)

　　C.VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)

　　D.小剂量阿糖胞苷

　　E.维甲酸(ATRA)

　　正确答案A

　　100 初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S + 1。恰当 处理是

　　A.手术助产缩短第二产程

　　B.人工破膜

　　C.剖宫产

　　D.严密监护下继续妊娠

　　E.静滴缩宫素引产

　　正确答案B

　　试题来源：2018临床执业医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!