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2018年临床执业医师笔试考前模拟试题(十七)_第5页

来源:考试网   2018-08-21   【

  81 患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

  A. B超

  B. CT

  C. 红细胞压积

  D. 尿淀粉酶

  E. 血淀粉酶

  正确答案C

  82 患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

  A.右侧大脑中动脉主干血栓形成

  B.左侧大脑中动脉主干血栓形成

  C.右侧内囊基底节区出血

  D.左侧内囊基底节区出血

  E.小脑出血

  正确答案C

  83 下列哪项不符合尿道综合征

  A. 好发于中年女性

  B. 有尿频

  C. 有排尿不畅

  D. 尿白细胞不增多

  E. 尿菌培养阴性

  正确答案D

  84 急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项是最常见和必不可少的

  A. 肉眼血尿

  B. 水肿

  C. 镜下血尿

  D. 高血压

  E. 肾功能损害

  正确答案C

  85 肾小球基底膜“双轨征”改变见于

  A. 微小病变

  B. 系膜增生性肾小球肾炎

  C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D. 膜性肾病

  E. 局灶性节段性肾小球硬化

  正确答案C

  86 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

  A. 尿白细胞的多少

  B. 尿红细胞的多少

  C. 尿白细胞管型的有无

  D. 真性细菌尿的有无

  E. 尿路刺激症状的有无

  正确答案D

  87 诊断为胎儿生长受限,继续妊娠的指征有

  A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期

  B.有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差

  C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重

  D.经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上

  E.胎儿35周,胎儿生物物理评分4分

  正确答案A

  88 下述哪项不是重症肌无力的临床特征

  A.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端

  B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

  C.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

  D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻

  E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

  正确答案C

  89 有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的

  A.发作前多出现先兆,以视觉先兆多见

  B.双侧头痛可排除偏头痛

  C.最常见的先兆为躯体感觉先兆

  D.头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上

  E.头颈部活动可使头痛减轻

  正确答案A

  90 患者,男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体:T 39T,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。检查:Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L,骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性单核细胞白血病

  C.急性粒单核细胞白血病

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.急性巨核细胞白血病

  正确答案D

  91 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

  A. 蛋白尿和透明管型

  B. 蛋白尿和脓尿

  C. 血尿和闪光细胞

  D. 血尿和红细胞管型

  E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

  正确答案D

  92 黄体功能不足

  A.增殖期子宫内膜

  B.子宫内膜分泌不良

  C.子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

  D.子宫内膜腺囊型增生过长

  E.子宫内膜腺瘤型增生过长

  正确答案B

  93 豆渣状白带

  A.滴虫阴道炎

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.老年性阴道炎

  D.幼女性阴道炎

  E.阿米巴阴道炎

  正确答案B

  94 患者,女,28岁,足月产后第三天,突然寒战,继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛;查体:肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ ),末梢血白细胞高。

  下一步首先应做

  A. 清洁中段尿培养,菌落计数及药物敏感试验

  B. 胸部X线片

  C. 口服解热、镇痛药物

  D. 口服抗菌药物

  E. 静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

  正确答案A

  95 Graves病时的代谢,下列哪项不正确

  A.肠道糖吸收增加

  B.肝糖分解增加

  C.尿肌酸排出增加

  D.血总胆固醇增加

  E.糖耐量异常

  正确答案D

  96 关于分娩的处理,以下哪项正确

  A.为缩短第三产程,胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出

  B.正常潜伏期一般均比活跃期长,故潜伏期无需特殊处理

  C.产程中发现破膜羊水流出,应立即消毒准备接产

  D.产程无异常的产妇不应给予人为干预

  E.胎儿胎盘顺利娩出后,表示产程顺利结束,母婴不会再发生重大危险

  正确答案D

  97 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是

  A.伴发恶性进展性视网膜炎

  B.出现酮症酸中毒

  C.伴发重度子痫或子痫

  D.胎儿发育过大

  E.伴发动脉硬化性心脏病

  正确答案D

  98 35岁妇女,G2P0,1次人流,1次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律4~7天/30~40天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中,哪项对她可能最合适

  A.克罗米芬促排卵

  B.体外授精与胚泡移植

  C.人工授精

  D.配子输卵管内移植

  E.补充斯利安叶酸

  正确答案B

  99 垂体多激素分泌腺瘤中,以哪两种瘤混合最多见

  A.GH 和 TSH

  B.PRL 和 GH

  C.TSH 和 ACTH

  D.GH 和 ACTH

  E.PRL 和 TSH

  正确答案B

  100 垂体后叶素试验阳性提示

  A.肾性尿崩症

  B.神经性多饮

  C.糖尿病

  D.中枢性尿崩症

  E.甲亢

  正确答案D

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