2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（一）_第4页

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　　3个月男孩,早产，腹泻2天,平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下1cm，血象RBC 3.02×1012/L, Hb 98g/L,WBC 8.3×109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是

　　营养性缺铁性贫血(轻度)

　　营养性巨幼细胞贫血(轻度)

　　混合型贫血(轻度)

　　婴儿生理性贫血

　　溶血性贫血(轻度)

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　迷路炎的症状是 ( )

　　眩晕

　　听力减退

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：C

　　63

　　鼻咽纤维血管瘤的致命危险是 ( )

　　A.颅中底的骨质破坏 B.大出血 C.局部压迫 D.吞咽障碍 E.呼吸障碍

　　正确答案：B

　　64

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染

　　轮状病毒

　　出血性大肠杆菌

　　侵袭性大肠杆菌

　　出血性大肠杆菌

　　白色念珠菌

　　正确答案：A

　　65

　　患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。此患儿的诊断是

　　金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎

　　麻疹肺炎合并病毒性脑炎

　　粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

　　隐球菌性脑膜炎

　　中毒性脑病

　　正确答案：C

　　66

　　患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白(+ +),潜血(+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。该病应用青霉素的目的是

　　治疗肾炎

　　预防肾炎复发

　　清除残余链球菌病灶

　　治疗并发症

　　防止交叉感染

　　正确答案：C

　　67

　　某病人发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟。该病人属于 ( )

　　顺行性遗忘

　　错构

　　似曾相识

　　逆行性遗忘

　　正确答案：C

　　68

　　.较大面积组织渗血的止血方法是 ( )

　　指压法

　　加压包扎法

　　屈曲肢体加垫止血法

　　止血带止血法

　　填塞止血法

　　正确答案：E

　　69

　　呼气末正压通气(PEEP)的作用是 ( )

　　A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压

　　C.增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性，增加功能残气量

　　E.降低呼吸作功，增加心排血量

　　正确答案：D

　　70

　　霍乱的临床表现，哪项是错误的

　　寒战、高热、急性起病

　　先泻后吐

　　无痛性腹泻

　　“米泔水”样吐泻物

　　严重者有痛性肌肉痉挛

　　正确答案：A

　　典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多(个别病人大便失禁，无法计数)，但排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水。电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。

　　71

　　腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何

　　A. 种疾病

　　B. 脑贫血

　　C. 氮质血症

　　D. 肝性脑病

　　E. 震颤性麻痹

　　正确答案：C

　　72

　　患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于

　　0期

　　I期

　　Ⅱ期

　　Ⅲ期

　　Ⅳ期

　　正确答案：D

　　73

　　能杀死芽胞的方法是

　　煮沸法持续15～20分钟

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小时

　　2%中性戊二醛浸泡8小时

　　1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.

　　下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

　　正确答案：B

　　74

　　目前单独用化疗能治愈的肿瘤是

　　霍奇金病

　　精原细胞瘤

　　乳腺癌

　　肾母细胞瘤

　　前列腺癌

　　正确答案：B

　　75

　　.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确

　　A. 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位

　　B. 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

　　C. 嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

　　D. 手法复位后，仍需继续观察腹部情况

　　E. 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

　　正确答案：E

　　76

　　关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的

　　A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

　　B. 肝破裂右肝较左肝多

　　C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

　　D. 肝破裂应行肝叶切除术

　　E. 肝破裂常有胆道出血

　　正确答案：D

　　77

　　决定血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

　　正确答案：E

　　78

　　患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

　　A. l4～l5

　　B. l5～S1

　　C. l2～L3

　　D. L1～l2

　　E. l3～L4

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　79

　　贫血的诊断步骤不包括

　　了解贫血的程度

　　判断贫血类型

　　先用铁剂治疗

　　了解贫血原因

　　查明原发病

　　正确答案：C

　　80

　　患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话， 活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

　　.门诊接诊时不正确的做法是

　　向家属详细了解病情

　　嘱咐家属密切注意其安全

　　紧急收住院治疗

　　不要直接询问患者有关自杀的情况

　　给予支持性心理疏导

　　正确答案：D