2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（一）

　　1

　　乳酸循环所需的NADH主要来自

　　A.谷氨酸脱氢产生的NADH

　　B.三羧酸循环过程中产生的NADH

　　C.脂酸(3-氧化过程中产生的NADH

　　D.糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生 的 NADH

　　E.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氨生成 的 NADH

　　正确答案：D

　　2

　　不属于肺炎链球菌致病物质的是

　　A.M蛋白

　　B.荚膜

　　C.神经氨酸酶

　　D.肺炎链球菌溶素

　　E.紫癜形成因子

　　正确答案：A

　　试题来源：2018临床执业医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!

　　3

　　关于外毒素的叙述，正确的是

　　性质稳定，耐热

　　毒性较强

　　无抗原性

　　主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可 产生

　　以上均对

　　正确答案：B

　　4

　　Q热柯克斯体引起

　　波状热

　　Q热

　　登革热

　　风湿热

　　回归热

　　正确答案：B

　　5

　　患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/ 4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT 较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是

　　加用护肝药

　　停抗结核药物

　　改用HE +链霉素

　　改用HE +对氨基水杨酸

　　改用HE +左氧氟沙星

　　正确答案：B

　　6

　　血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

　　腋前线第6～8肋间

　　腋前线与腋中线之间第6～8肋间

　　腋中线第6～8肋间

　　腋中线与腋后线之间第6～8肋间

　　腋后线第6～8肋间

　　正确答案：D您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　7

　　奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是

　　A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

　　B.抑制H+-Na+-TP酶，减少胃酸分泌

　　C.抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

　　D.阻断H2受体，抑制胃酸分泌

　　E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌

　　正确答案：A

　　8

　　进行性血胸是指

　　血胸> 1000ml

　　大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变

　　胸穿抽出血液不凝固

　　闭式引流一次放出血量达1200ml

　　闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小 时以上

　　正确答案：E

　　9

　　患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

　　支气管造影

　　胸部X线片

　　纤维支气管镜

　　胸部高分辨CT

　　超声心电图

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　10

　　患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理

　　不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

　　积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

　　选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

　　等待痰培养结果再做决策

　　作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

　　正确答案：B

　　11

　　药物按零级动力学消除的含义是

　　A. 单位时间内以不定的量消除

　　B. 单位时间内以恒定比例消除

　　C. 单位时间内以恒定速度消除

　　D. 单位时间内以不定比例消除

　　E. 单位时间内以不定速度消除

　　正确答案：C

　　12

　　患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

　　纤支镜检查和活检

　　痰脱落细胞检查

　　胸膜活检

　　癌标志物检查

　　胸腔镜检查

　　正确答案：A

　　13

　　患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作

　　舒喘灵片

　　阿司咪唑(息斯敏)

　　二羟丙茶碱(喘定)

　　复方氨茶碱

　　茶碱控释片

　　正确答案：E

　　14

　　.骨折愈合的基础是 ( )

　　A.骨组织再生 B.骨膜细胞增生 C.血肿形成 D.肉芽组织增生 E.改建

　　正确答案：B

　　15

　　血栓形成是指 ( )

　　A.血液成分凝固形成固体质块的过程

　　B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程

　　C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程

　　D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程

　　E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　16

　　高血压伴有外周血管痉挛宜选用

　　A. 卡托普利

　　B. 心得安

　　C. 维拉帕米

　　D. 硝苯地平

　　E. 尼莫地平

　　正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　17

　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

　　急性左心衰竭、肺水肿

　　间质性肺水肿

　　全心衰竭

　　合并支气管哮喘

　　左心衰竭合并ARDS

　　正确答案：A

　　18

　　患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

　　胸部X线透视或摄片

　　心电图

　　峰流率(PEFR)测定

　　动脉血气分析

　　超声心动图

　　正确答案：A

　　19

　　患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

　　肺炎链球菌

　　肺炎支原体

　　革兰阴性杆菌

　　莫拉卡他菌

　　肺炎衣原体

　　正确答案：C

　　20

　　患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×lO6/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是

　　结核性胸膜炎

　　缩窄性心包炎

　　肺炎

　　肺癌

　　肺脓肿

　　正确答案：D