2018年临床执业医师笔试全真模拟试题（二十） _第5页

　　81.妊娠可诱发SLE活动，特别在

　　A.妊娠早期

　　B.妊娠中期

　　C.妊娠晚期

　　D.妊娠早期和产后6周

　　E.妊娠晚期和产后6周

　　答案：D

　　82.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外

　　A.泼泥松

　　B.甲基泼尼松

　　C.氢化可的松

　　D.可的松

　　E.地塞米松和倍他米松

　　答案：E

　　83.下列哪项不会导致药物性狼疮

　　A.普鲁卡因胺

　　B.硝苯吡啶(硝苯地平)

　　C.异烟肼

　　D.肼苯哒嗪(肼屈嗪)

　　E.大仑丁(苯妥英钠)

　　答案：B

　　84.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳

　　A.细胞性新月体

　　B.纤维性新月体

　　C.透明血栓

　　D.肾间质炎性浸润

　　E.肾小球坏死

　　答案：B

　　85.RA的典型病理改变为

　　A.类风湿结节中心为干酪样坏死

　　B.一般不出现血管炎

　　C.急性期滑膜肥厚

　　D.血管炎应局限在滑膜及其周围

　　E.血管翳是最典型改变

　　答案：E

　　86.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是

　　A.血管炎可发生在任何系统

　　B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关

　　C.肺纤维化是常见的肺病变

　　D.可有心脏受累，以心包炎最常见

　　E.可引起巩膜炎

　　答案：B

　　87.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括

　　A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周

　　B.X线改变

　　C.RF阳性

　　D.类风湿结节

　　E.抗核抗体阳性

　　答案：E

　　88.下列哪一项不是SLE的病因

　　A.自身免疫力下降

　　B.遗传素质

　　C.性激素

　　D.环境因素

　　E.某些药物如青霉胺、大仑丁

　　答案：A

　　A2型题

　　89.中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断

　　A.退行性关节炎

　　B.痛风关节炎

　　C.强直性脊柱炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.风湿热关节炎

　　答案：D

　　90.30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断

　　A.类风湿关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.多发性肌炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.风湿性关节炎

　　答案：B

　　91. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿常规：pro+ +，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/l，谷草转氨酶90u/l，白蛋白30g/l，球蛋白39g/l，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液， 过去史：父亲有结核史，姐姐年前死于SLE.最可能的诊断

　　A.结核性胸膜炎

　　B.SLE

　　C.肺癌

　　D.肾炎

　　E.慢性活动性肝炎

　　答案：B

　　92.患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白+ + + +，颗粒管型+ +，ANA(+)H型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是

　　A.干燥综合征

　　B.慢性肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.SLE

　　E.SLE+干燥综合征

　　答案：D

　　93.患者，女性，27岁，诊断SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

　　A.大剂量激素冲击

　　B.大剂量CTX冲击

　　C.口服激素加量

　　D.甘露醇静滴

　　E.NSAIDs

　　答案：A

　　94.患者，女性，28岁，因第三次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是

　　A.网状青斑

　　B.抗磷脂抗体综合征

　　C.多发性大动脉炎

　　D.结节性多动脉炎

　　E.显微镜下多动脉炎

　　答案：B

　　95.患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热一周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是

　　A.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹

　　B.泼尼松2mg/kg以上

　　C.泼尼松1mg/kg+CTX

　　D.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX

　　E.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素

　　答案：A

　　96.男性， 67 岁，近半年来右膝关节间断肿痛 , 白天活动后加重。 X 线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

　　A.痛风

　　B.类风湿关节炎

　　C.风湿性关节炎

　　D.骨关节炎

　　E.感染

　　答案：D

　　97. 患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛， 无红肿。双手x片：第2、3、4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.风湿热

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.反应性关节炎

　　答案：B

　　98.女性，3岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞7×9/L，ESR48mm/h，抗链O效价1：250/ml，ANA(+)，最可能诊断是

　　A.风湿热

　　B.坏死性血管炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.少年型类风湿关节炎

　　E.创伤性关节炎

　　答案：A

　　99.女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×9/L，ESR47mm/h.该患者最可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.皮肌炎

　　D.白塞病

　　E.风湿性关节炎

　　答案：B

　　100. 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压20/2kpa，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE.首选治疗药是

　　A.中医中药

　　B.氯喹

　　C.泼尼松

　　D.环磷酸胺

　　E.非甾体抗炎药

　　答案：C

　　试题来源：2018临床执业医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!