2018年临床执业医师试题库（301-400）_第4页

　　361. 关于产褥感染血栓性静脉炎，下列正确的是(A )

　　A、感染可迅速扩散至卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉等

　　B、盆腔血栓性静脉炎多出现于产后1周内

　　C、影响下肢静脉时，下肢肿胀，颜色发黑

　　D、盆腔血栓性静脉炎多为双侧

　　E、常见病原体是需氧菌

　　362. 女性月经期体内各种激素的情况是(A )

　　A、雌激素水平更低，无孕激素

　　B、雌激素水平更低，孕激素水平亦低

　　C、雌激素水平更高，孕激素水平亦高

　　D、无雌激素，孕激素水平高

　　E、雌激素水平更低，孕激素水平高

　　363. 下列哪项不属于辅助生育技术(A )

　　A、人工周期

　　B、AIH

　　C、AID

　　D、IVF-ET

　　E、GIFT

　　364. 下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释(C )

　　A、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音

　　B、心浊音界稍向左扩大

　　C、下肢浮肿，卧床休息后不消退

　　D、心率稍增快而有心悸感

　　E、上楼时呼吸增快，气促

　　365. 下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠(C )

　　A、妊娠7个月后出现尿糖(+)

　　B、妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl)

　　C、妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)

　　D、妊娠早期出现尿糖(++)

　　E、患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现尿糖(++)

　　366. 下列哪项不是重度子痫前期的表现(C )

　　A、血压高于160/110mmHg

　　B、头痛、头晕、视力障碍

　　C、下肢水肿

　　D、24小时尿蛋白定量>5g

　　E、眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

　　367. 关于更年期功血，以下哪项不正确(B )

　　A、垂体对雌激素的正反馈变弱

　　B、卵巢内卵泡完全耗尽

　　C、卵泡对FSH的反应性低下

　　D、FSH往往比LH更高

　　E、月经周期中通常无LH高峰形成

　　368. 青春期原发性闭经是指(A )

　　A、年满18岁的女性尚未月经初潮

　　B、已建立月经周期，非生理性超过6个月停经

　　C、处女膜闭锁

　　D、阴道完全横膈

　　E、原发无阴道

　　369. 妇女骨矿含量达高峰的年龄是(D )

　　A、5岁

　　B、15岁

　　C、25岁

　　D、35岁

　　E、43岁

　　370. 理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后(C )

　　A、<10小时

　　B、10～14小时

　　C、15～18小时

　　D、19～24小时

　　E、>24小时

　　371. 某妇女，47岁，月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现(D )

　　A、不规则子宫出血

　　B、生化检查促黄体生成激素水平升高

　　C、生化检查促卵泡生长激素水平升高

　　D、基础体温呈双相型

　　E、妇科检查未见异常

　　372. 初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm。诊断为(A )

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期停滞

　　C、胎头下降延缓

　　D、第二产程停滞

　　E、第二产程延长

　　373. 女性，24岁，既往月经规则，未避孕。末次月经2001年1月2日，1月8日受凉发烧达38.6℃，服退烧药及抗感冒药物，1日后烧退，服药3天停止。2月10日仍未来月经，并出现恶心不适，去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理(D )

　　A、终止妊娠

　　B、服保胎药

　　C、立即做B超检查胎儿情况

　　D、常规产前检查

　　E、孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体

　　374. 某产妇分娩，胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml，胎盘未娩出，会阴Ⅱ度撕裂伤，产妇血压90/60mmHg，脉搏98次/分，稍感冷。对该产妇的立即处理应为(A )

　　A、输血或血浆代用品

　　B、输生理盐水

　　C、会阴裂伤处缝合止血

　　D、手取胎盘术

　　E、给予升压药

　　375. 患者，女，30岁。孕25周，出现口周麻木感3天，间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛。Chvostek征和Trousseau征阳性。该患者的临床诊断最有可能是(A )

　　A、低钙性抽搐

　　B、脑出血

　　C、癫痫发作

　　D、癔症

　　E、周期性瘫痪

　　376. 38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗(D )

　　A、足月时行剖宫产术时同时

　　B、人流后立即手术

　　C、立即手术同时作保胎治疗

　　D、1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗

　　E、产后再考虑手术

　　377. 某妇女，45岁，已绝育。既往月经正常，近1年不规律，经期10～20天，1年前曾诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天，血红蛋白50g/L，盆腔检查(-)。应选用什么方法止血妥当(E )

　　A、合成孕激素

　　B、雄激素

　　C、天然黄体酮

　　D、大剂量雌激素

　　E、再次诊刮

　　378. 40岁妇女，自诉宫颈糜烂多年，近2个月性交后白带中带血。本例为确诊，第一步辅助检查方法是(A )

　　A、宫颈刮片细胞学检查

　　B、肿瘤固有荧光检查

　　C、阴道镜检查宫颈碘试验

　　D、宫颈及宫颈管活组织检查

　　E、宫颈锥切术

　　379. 女性患者，38岁，阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级，阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确(B )

　　A、0期

　　B、Ⅰa期

　　C、Ⅰb期

　　D、Ⅱa期

　　E、Ⅲa期

　　380. 女，48岁，外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，肤纹理突出，并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓解，该女可能有(C )

　　A、外阴白癜风

　　B、外阴白化病

　　C、外阴鳞状上皮细胞增生

　　D、滴虫阴道炎

　　E、阴道假丝酵母菌病

　　381. 女性，42岁，已婚。因外阴白色病变而做外阴活检，病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”，是指下列哪种情况(E )

　　A、外阴上皮增生性营养不良

　　B、外阴上皮硬化苔藓性营养不良

　　C、外阴上皮混合型营养不良

　　D、异型细胞局限于表层浅部上1/3

　　E、异型细胞局限于表层深部下1/3

　　382. 患者，女，58岁。卵巢癌Ⅲc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素、铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现，下一步治疗措施是(A )

　　A、先进行复发肿瘤分型和定位

　　B、先行再次肿瘤细胞减灭手术

　　C、再用原方案化疗

　　D、改换非铂类药物化疗

　　E、免疫治疗

　　383. 33岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体：心率119/分，呼吸22次/分，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。正确的处理是(C )

　　A、心衰控制后，继续妊娠

　　B、加强整个孕期监护

　　C、心衰控制后行人工流产

　　D、饮食中限制食盐的摄入

　　E、立即入院终止妊娠

　　384. 25岁患者，剖宫产术后18天，阴道突然出现大量出血。入院测体温：36℃，超声检查：子宫7cm×8cm×5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为(D )

　　A、胎盘残留

　　B、子宫复旧不良

　　C、感染

　　D、子宫切口出血

　　E、蜕膜残留

　　385. 某妇女，35岁，孕3产2。流产后月经失调，9～10/28～30天，量中等，无不适，基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为(D )

　　A、黄体功能不全

　　B、排卵性出血

　　C、正常月经

　　D、子宫内膜脱落不全

　　E、无排卵性功血

　　386. 某女患者，26岁，月经周期为22～23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产(A )

　　A、黄体功能不全

　　B、黄体萎缩不全

　　C、无排卵

　　D、排卵型月经过多

　　E、无排卵和排卵型月经过多

　　387. 患者，女，28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是(B )

　　A、人流综合征

　　B、子宫穿孔

　　C、葡萄胎

　　D、宫外孕

　　E、吸宫不全

　　388. 患者，女性，24岁。婚后2次自然流产，均为停经40～50天。早期流产最常见的病因是(C )

　　A、父母血型不合

　　B、黄体功能不全

　　C、染色体异常

　　D、急性传染病

　　E、宫颈裂伤

　　389. 患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)。化验：尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L。应考虑产后并发(C )

　　A、产褥热

　　B、急性膀胱炎

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、败血症

　　390. 某女，第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。产科处理应是(C )

　　A、立即剖腹取胎

　　B、积极治疗一周，考虑终止妊娠

　　C、积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

　　D、积极治疗等待自然分娩

　　E、立即破膜及静滴催产素引产

　　391. 某女，25岁，停经10周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清。妇科检查：外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。化验：血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理(A )

　　A、立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B、3天后再行剖宫术

　　C、立即行刮宫术

　　D、立即静滴催产素

　　E、静点止血药

　　392. 女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案(B )

　　A、严密观察

　　B、立即手术

　　C、立刻输同型血

　　D、参附汤合生脉散

　　E、宫外孕Ⅱ号方

　　393. 孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为(A )

　　A、胎盘早剥

　　B、前置胎盘

　　C、先兆子宫破裂

　　D、胎盘边缘血窦破裂

　　E、子宫破裂

　　394. 女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能(A )

　　A、人类乳头状瘤病毒感染

　　B、2型糖尿病

　　C、重度吸烟

　　D、盆腔炎症

　　E、有患癌后化疗史

　　395. 患者，女性，35岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节，结节缓慢增大，现在已经有6年前的2倍。超声检查结节为实性，边界清楚。病人无症状，其最可能患下列哪种肿瘤(D )

　　A、腺癌

　　B、平滑肌肉瘤

　　C、错构瘤

　　D、平滑肌瘤

　　E、转移瘤

　　396. 女患者，23岁，停经2个月。B超示子宫后壁异常影，血β-HCG：5104mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆，总直径5.0cm，似见透明水泡。此例您的诊断为(A )

　　A、葡萄胎

　　B、绒毛水肿

　　C、绒癌

　　D、中间型滋养细胞肿瘤

　　E、异位妊娠

　　397. 患者，女性，37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是(C )

　　A、卵巢肿物蒂扭转

　　B、卵巢肿物破裂

　　C、卵巢巧克力囊肿破裂

　　D、残角子宫妊娠破裂

　　E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　398. 患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是(E )

　　A、胎盘残留

　　B、胎盘粘连

　　C、宫缩乏力

　　D、胎盘嵌顿

　　E、软产道损伤

　　399. 28岁孕妇，3年前孕20周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断(B )

　　A、绒毛活检行绒毛染色体核型分析

　　B、羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析

　　C、脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析

　　D、对夫妻双方行染色体核型分析

　　E、羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定

　　400. .初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前。诊断应为(D )

　　A、骨盆入口轻度狭窄

　　B、骨盆入口头盆不称

　　C、原发性宫缩乏力

　　D、持续性枕后位

　　E、持续性枕横位

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