2018年临床执业医师试题库（201-300）

　　201. 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为(D )

　　A、内径5.5mm，深度13.5cm

　　B、内径4.5mm，深度10cm

　　C、内径5.5mm，深度14cm

　　D、内径4.5mm，深度13.5cm

　　E、内径4.5mm，深度15cm

　　202. 拔除气管导管时处理错误的是(A )

　　A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管

　　B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管

　　C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门

　　D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

　　E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸

　　203. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确(D )

　　A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢

　　B、血/气分配系数小，麻醉强度大

　　C、血/气分配系数大，麻醉强度大

　　D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢

　　E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关

　　204. 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是(E )

　　A、开放系统

　　B、无再吸入系统

　　C、Mapleson系统

　　D、Bain系统

　　E、紧闭系统

　　205. 关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误(C )

　　A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

　　B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐

　　C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

　　D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

　　E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

　　206. 最有效的人工通气方法是( D)

　　A、口对辅助器人工呼吸法

　　B、口对鼻人工呼吸法

　　C、口对口人工呼吸法

　　D、与气管插管相结合的机械通气

　　E、口对面罩人工呼吸法

　　207. 下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外(D )

　　A、婴幼儿麻醉

　　B、产妇行剖腹产术

　　C、帕金森病人

　　D、颅脑外伤病人

　　E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人

　　208. 关于麻醉前用药，以下哪种说法是错误的(C )

　　A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂

　　B、高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱

　　C、卟啉病病人应常规使用鲁米那

　　D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药

　　E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品

　　209. 68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外(E )

　　A、经硬膜外追加局麻药

　　B、停止输液

　　C、静注速尿

　　D、静注西地兰

　　E、快速输入6%羟乙基啶粉

　　210. 男性，72岁，因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg，心率从78次/分下降至55次/分，患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确( B)

　　A、加快输液

　　B、静注咪哒唑仑5mg

　　C、静注阿托品0.5mg

　　D、面罩吸氧

　　E、静注麻黄碱10mg

　　211. 男性患者，34岁，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失。以下哪项措施不正确( D)

　　A、立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物

　　B、注入普鲁卡因止痛

　　C、行颈胸神经节(星状神经节)阻滞解除动脉痉挛

　　D、用特异拮抗药氟马西尼

　　E、肝素进行抗凝治疗

　　212. 女性，32岁，在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史，不宜使用以下哪种麻醉药(C )

　　A、依托咪酯

　　B、氯胺酮

　　C、硫喷妥钠

　　D、芬太尼

　　E、维库溴铵

　　213. 男性，85岁，有心肌梗死史，心功能Ⅳ级。因胃穿孔拟在全麻行胃穿孔修补术，最适宜的麻醉诱导药是(A )

　　A、依托眯酯

　　B、羟丁酸钠

　　C、氯胺酮

　　D、硫喷妥钠

　　E、以上都不是

　　214. 关于预给量法的描述，以下哪项不正确( B)

　　A、可缩短非去极化肌松药的起效时间

　　B、预给量一般为气管插管剂量的1/5～1/3

　　C、预给量一般可缩短起效时间30～60s

　　D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果

　　E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间

　　215. 局麻药中加肾上腺素的优点不包括( D)

　　A、收缩局部血管，减少创面渗血

　　B、增快起效时间

　　C、延长作用时间

　　D、增强穿透性和扩散力

　　E、减轻局麻药的毒性反应

　　216. 腋路臂丛阻滞法的优点不包括(D )

　　A、位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞

　　B、不会引起气胸

　　C、不会阻滞膈神经

　　D、不易引起局麻药毒性反应

　　E、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险

　　217. 蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓，以下说法不正确的是(D )

　　A、低浓度仅阻滞感觉神经纤维

　　B、高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维

　　C、神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维

　　D、交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1～3神经节段

　　E、运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1～4节段

　　218. 男性患者，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。应选择什么麻醉方式为宜(E )

　　A、局麻

　　B、局麻+静脉麻醉药辅助

　　C、局麻+吸入麻醉药辅助

　　D、神经安定镇痛麻醉

　　E、全身麻醉

　　219. 男性患者，37岁，68kg。右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是(B )

　　A、气胸

　　B、局麻药中毒

　　C、误入蛛网膜下腔

　　D、过敏反应

　　E、膈神经阻滞

　　220. 女患者， 48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用(D )

　　A、麻醉达到一定深度

　　B、静脉芬太尼5～8μg/kg

　　C、避免暴力操作

　　D、静注β受体阻滞剂

　　E、静脉硝酸甘油20μg