2018临床执业医师笔试考前提分卷（二） _第5页

　　81 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

　　A.梗死灶继发出血

　　B.再灌注损伤

　　C.再闭塞

　　D.血管痉挛

　　E.脑水肿

　　· 正确答案：

　　·D

　　82 血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50% ～99%)的患者，可考虑

　　A.阿司匹林

　　B.血管成形术或血管内支架植人术

　　C.氯吡格雷

　　D.肝素

　　E.华法林

　　· 正确答案：

　　·B

　　83 食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段，根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式，下列不适合采用常压杀菌的食品是

　　A. 醋

　　B. 牛奶

　　C. 啤酒

　　D. 葡萄酒

　　E. 肉类罐头

　　· 正确答案：

　　·E

　　84 患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此患者最可能的诊断为

　　A.帕金森综合征

　　B.运动神经元病

　　C.原发性震颤

　　D.帕金森病

　　E.颈椎病

　　· 正确答案：

　　·A

　　85 司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP 80/60mmHg。需立即扩容治疗，首选的液体为

　　A.全血

　　B.浓缩红细胞

　　C.血浆

　　D.5%葡萄糖液

　　E.平衡盐溶液

　　· 正确答案：

　　·E

　　86 阴囊疼痛，畏寒，发热

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　· 正确答案：

　　·B

　　87 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯巴比妥

　　E.拉莫三嗪

　　· 正确答案：

　　·E

　　88 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

　　A.脊髓出血

　　B.脊髓肿瘤

　　C.急性脊髓炎

　　D.吉兰-巴雷综合征

　　E.大脑旁脑膜瘤

　　· 正确答案：

　　·C

　　89 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A. 蛋白尿和透明管型

　　B. 蛋白尿和脓尿

　　C. 血尿和闪光细胞

　　D. 血尿和红细胞管型

　　E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

　　· 正确答案：

　　·D

　　90 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

　　A. 维持现激素用法，延长至1年

　　B. 重复肾活检决定进一步治疗方案

　　C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物

　　D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗

　　E. 停用激素，改用细胞毒药物

　　· 正确答案：

　　·B

　　91 卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误

　　A.凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢

　　B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除

　　C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗

　　D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术

　　E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

　　· 正确答案：

　　·B

　　92 患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白细胞高。

　　下一步首先应做

　　A. 清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

　　B. 胸部X线片

　　C. 口服解热、镇痛药物

　　D. 口服抗菌药物

　　E. 静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

　　· 正确答案：

　　·A

　　93 患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02(2% ),拟诊缺铁性贫血。

　　在问诊时哪项与本病发病无关

　　A.有无中上腹疼痛及黑粪史

　　B.有无月经过多史

　　C.家族中有无同样疾病史

　　D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

　　E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

　　· 正确答案：

　　·C

　　94 子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　· 正确答案：

　　·A

　　95 患者，男，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是

　　A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

　　C. 上感后3天内突发血尿

　　D. 发热

　　E. 肾小球系膜细胞增生

　　· 正确答案：

　　·B

　　96 患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的诊断是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原发性高血压

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　· 正确答案：

　　·D

　　97 糖尿病酮症酸中毒

　　A.尿糖(+ + + + ),酮体阴性

　　B.尿糖(+ + + + ),酮体强阳性

　　C.尿糖阴性，酮体阳性

　　D.尿糖(+),酮体阳性

　　E.尿糖(+),酮体阴性

　　· 正确答案：

　　·B

　　98 临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　A.高血压

　　B.水肿

　　C.低蛋白血症

　　D.血肌酐、尿素氮增高

　　E.微量蛋白尿

　　· 正确答案：

　　·E

　　99 风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是

　　A.手术助产缩短第二产程

　　B.人工破膜

　　C.剖宫产

　　D.严密监护下继续妊娠

　　E.静滴缩宫素引产

　　· 正确答案：

　　·C

　　100 25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软， 压痛不明显，宫口容2指。不恰当的处理是

　　A.广谱抗生素预防感染

　　B.加用宫缩剂

　　C.积极准备下行清宫术

　　D.子宫切除术

　　E.支持治疗

　　· 正确答案：

　　·D