2018临床执业医师笔试考前提分卷（二） _第4页

　　61 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.导泻

　　C.维持生命体征并终止毒物接触

　　D.洗胃

　　E.使用特效解毒药

　　· 正确答案：

　　·C

　　62 患者，男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、有时昏迷，该患者应考虑为

　　A.中度等渗性缺水

　　B.重度等渗性缺水

　　C.重度高渗性缺水

　　D.中度低渗性缺水

　　E.中度高渗性缺水

　　· 正确答案：

　　·C

　　63 患者，男，60岁。发热4天，37.5℃左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40℃呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L。中 性粒细胞为89%，此时患者可能合并有

　　A.败血症

　　B.DIC

　　C.急性胃肠炎

　　D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)

　　E.菌血症

　　· 正确答案：

　　·A

　　64 患者，女,50岁黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是

　　A. 静脉胆道造影

　　B. 核素扫描

　　C. 经皮肝穿刺胆道造影

　　D. 十二指肠低张造影

　　E. 腹腔动脉造影

　　· 正确答案：

　　·C

　　65 下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的

　　A.组成蛋白质的氨基酸是20种有相应遗传密码的氨基酸 B.组成蛋白质的氨基酸是R-a-氨基酸 C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为4类 D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链 E.氨基酸是两性电解质

　　· 正确答案：

　　·B

　　66 高血压伴有溃疡病者宜选用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可乐定

　　C. 普萘洛尔

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普钠

　　· 正确答案：

　　·B

　　67 对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是

　　A.X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

　　B.对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X 线片

　　C.高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2 周复查X线片

　　D.怀疑骨折时，应常规进行X线检查

　　E.确诊骨折时，仍需进行X线检查

　　· 正确答案：

　　·A

　　68 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是

　　A. 副反应

　　B. 毒性反应

　　C. 后遗效应

　　D. 停药反应

　　E. 特异质反应

　　· 正确答案：

　　·B

　　69 患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　A.老年性痴呆

　　B.脑血管性痴呆

　　C.脑肿瘤所致精神障碍

　　D.脑炎所致精神障碍

　　E.精神发育迟滞

　　· 正确答案：

　　·B

　　70 不支持急性脑器质件性精神诊断的症状是

　　A.幻视

　　B.错觉

　　C.注意涣散

　　D.意识清晰

　　E.定向障碍

　　· 正确答案：

　　·D

　　71 精神分裂症偏执型的特征，错误的是

　　A.多中年起病

　　B.发病形式多样

　　C.以妄想为主要表现

　　D.往往伴有幻觉

　　E.及时治疗效果较好

　　· 正确答案：

　　·B

　　72 急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　· 正确答案：

　　·A

　　73 下列哪项不是胰腺炎的主要症状和体祉

　　A. 持续性腹痛

　　B. 腹胀

　　C. 腹肌紧张如“木板样”

　　D. 压痛和反跳痛

　　E. 肠鸣音减弱或消失

　　· 正确答案：

　　·C

　　74 患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.该患者最可能的诊断是

　　A.抑制性木僵

　　B.反应性木僵

　　C.病毒性脑病所致精神障碍

　　D.精神分裂症紧张型

　　E.脑肿瘤所致精神障碍

　　· 正确答案：

　　·C

　　75 该患者最有效的治疗是

　　A.抗病毒与对症

　　B.改良电抽搐治疗

　　C.抗抑郁药物

　　D.抗精神病药物

　　E.抗肿瘤

　　· 正确答案：

　　·A

　　76 患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心， 多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

　　A. 多潘立酮

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氢氧化铝

　　D. 奥美拉唑

　　E. 西咪替丁

　　· 正确答案：

　　·D

　　77 患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

　　A. 快速输血

　　B. 口服去甲肾上腺素

　　C. 静滴止血敏

　　D. 静滴垂体后叶素

　　E. 手术治疗

　　· 正确答案：

　　·A

　　78 胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠

　　A. 8〜10周

　　B. 10 ～11周

　　C. 11 ～12周

　　D. 10 〜14周

　　E. 12 〜15周

　　· 正确答案：

　　·C

　　79 8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 ×l09/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是

　　A.雷米封+链霉素

　　B.头孢三嗪

　　C.两性霉素B

　　D.青霉素+庆大霉素

　　E.青霉素+氨节青霉素

　　· 正确答案：

　　·B

　　80 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确

　　A. 缺乏活性维生素D3

　　B. 继发性甲状旁腺功能亢进

　　C. 营养不良

　　D. 铝中毒

　　E. 铁负荷减少

　　· 正确答案：

　　·E