2018临床执业医师综合笔试考前冲刺试题（二十）_第5页

　　81 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。 持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。 查体:T 38.4℃，P 124 次/分，BP 90/60 mmHg,急性痛 苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x109/L,N 0.9o血清淀粉酶 6000U/L (Somogyi法)出现这种病变的主要发病机制是。

　　A. 细菌侵人胰周和胰腺内

　　B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

　　C. 穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

　　D. 胆囊炎、胆襄结石堵塞胆囊管，梗阻

　　E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

　　· 正确答案：

　　·E

　　82 枕先露时，通过产道最小径线是胎头的

　　A.枕额径

　　B.枕顶径

　　C.枕颏径

　　D.双顶径

　　E.枕下前囟径

　　· 正确答案：

　　·E

　　83 阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经

　　A.6～7 周

　　B.8〜9周

　　C.10～11周

　　D.2～3 周

　　E.4～5 周

　　· 正确答案：

　　·E

　　84 患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

　　A.红核脊髓束和皮质脊髓束

　　B.脊髓丘脑束和网状脊髓束

　　C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

　　D.脊髓丘脑束和薄束

　　E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

　　· 正确答案：

　　·C

　　85 受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

　　A.全层

　　B.表面2/3层

　　C.表面1/2层

　　D.表面1/4层

　　E.表面1/3层

　　· 正确答案：

　　·B

　　86 患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

　　A.血糖测定

　　B.建立静脉通道

　　C.血清苯妥英钠水平测定

　　D.静脉缓推安定

　　E.肌内注射苯妥英钠

　　· 正确答案：

　　·E

　　87 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确

　　A. 缺乏活性维生素D3

　　B. 继发性甲状旁腺功能亢进

　　C. 营养不良

　　D. 铝中毒

　　E. 铁负荷减少

　　· 正确答案：

　　·E

　　88 患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选

　　A.苯妥英钠缓慢静脉注射

　　B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

　　C.安定缓慢静脉注射

　　D.10%水合氯醛保留灌肠

　　E.副醛保留灌肠

　　· 正确答案：

　　·C

　　89 患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心衰

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　· 正确答案：

　　·E

　　90 通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

　　A.阿司匹林

　　B.血管成形术或血管内支架植人术

　　C.氯吡格雷

　　D.肝素

　　E.华法林

　　· 正确答案：

　　·C

　　91 27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

　　A.积极治疗，等待产程发动

　　B.积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　C.积极治疗1周后予以引产

　　D.立即引产

　　E.立即行剖宫产术

　　· 正确答案：

　　·B

　　92 肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外

　　A. 开放性肾损伤

　　B. 同时合并腹腔脏器损伤

　　C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 经抗休克处理后，症状未见好转

　　· 正确答案：

　　·D

　　93 黄体功能不足

　　A.增殖期子宫内膜

　　B.子宫内膜分泌不良

　　C.子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长

　　E.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　· 正确答案：

　　·B

　　94 下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

　　A. 应以长期使用利尿剂为主

　　B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI

　　· 正确答案：

　　·B

　　95 患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭

　　B. 急性上呼吸道感染

　　C. 急性心肌炎合并左心衰竭

　　D. 急进性高血压

　　E. 急进性肾小球肾炎

　　· 正确答案：

　　·A

　　96 体内红细胞绝对数增多见于

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.腹泻

　　C.慢性肾上腺皮质功能减退

　　D.严重慢性心肺疾病

　　E.大面积烧伤

　　· 正确答案：

　　·D

　　97 患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

　　假设信息〕如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

　　A. 糖皮质激素

　　B. 细胞毒类药物

　　C. 环孢素

　　D. 抗凝溶栓治疗

　　E. 庆大霉素

　　· 正确答案：

　　·E

　　98 Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

　　A.原发性肾上腺本身的肿瘤

　　B.垂体分泌ACTH过多

　　C.垂体外癌瘤产生ACTH

　　D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

　　E.大剂量应用糖皮质激素

　　· 正确答案：

　　·B

　　99 降糖灵引起酮尿最常见

　　A.尿糖(+ + + + ),酮体阴性

　　B.尿糖(+ + + + ),酮体强阳性

　　C.尿糖阴性，酮体阳性

　　D.尿糖(+),酮体阳性

　　E.尿糖(+),酮体阴性

　　· 正确答案：

　　·D

　　100 患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为

　　A.Ⅱ期

　　B.Ⅲ期

　　C.IV期

　　D.V期

　　E.VI期

　　· 正确答案：

　　·C

2018临床执业医师考试题库—网校课程
考试题库	2018临床执业医师考试题库	在线做题
网校课程	2018临床执业医师网校课程高清课件+手机看课/做题+课程视频、讲义免费下载+24小时内专家答疑 全国统一服务热线：4000-525-585　快速联系通道	免费试听