2018临床执业医师综合笔试考前冲刺试题（二十）_第4页

　　61 确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项

　　A.发热、中毒症状、白细胞减少

　　B.血培养

　　C.粪便培养

　　D.胆汁培养

　　E.肥达反应

　　· 正确答案：

　　·B

　　62 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

　　A.HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　B.HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　C.HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　D.HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　E.HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　· 正确答案：

　　·A

　　63 腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何

　　A. 种疾病

　　B. 脑贫血

　　C. 氮质血症

　　D. 肝性脑病

　　E. 震颤性麻痹

　　· 正确答案：

　　·C

　　64 引起胃食管反流的主要原因是

　　A. —过性食管下括约肌(LES)松弛

　　B. 食管酸清除障碍

　　C. 胃排空延迟

　　D. 食管黏膜防御作用降低

　　E. 食管裂孔疝

　　· 正确答案：

　　·A

　　65 50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑

　　A.急性脑出血

　　B.药物中毒

　　C.中枢神经系统感染

　　D.急性脑梗死

　　E.急性C0中毒迟发性脑病

　　· 正确答案：

　　·E

　　66 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X线钡餐检查

　　C. 大便潜血

　　D. 急诊胃镜检查

　　E. 血红蛋白测定

　　· 正确答案：

　　·D

　　67 患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

　　A.C反应蛋白

　　B.心包积液病理

　　C.类风湿因子滴度

　　D.关节影像学

　　E.补体

　　· 正确答案：

　　·C

　　68 疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.粪链球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.变形杆菌

　　E.类杆菌

　　· 正确答案：

　　·A

　　69 患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　A.伤口12小时内行清创缝合术

　　B.止血带绑在上臂1/3处止血

　　C.若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　D.肌内注射破伤风抗毒素

　　E.包扎止血,减少污染

　　· 正确答案：

　　·A

　　70 诊断丹毒最有意义的临床表现是

　　A.局部红肿热痛

　　B.局部发生水疱

　　C.色鲜红境界较清楚

　　D.所属淋巴结肿大

　　E.好发部位

　　· 正确答案：

　　·C

　　71 患者，男，60岁。发热4天，37.5℃左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40℃呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L。中 性粒细胞为89%，此时患者可能合并有

　　A.败血症

　　B.DIC

　　C.急性胃肠炎

　　D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)

　　E.菌血症

　　· 正确答案：

　　·A

　　72 患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静脉滴注抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.挤出脓栓

　　· 正确答案：

　　·E

　　73 患者，女,50岁黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是

　　A. 静脉胆道造影

　　B. 核素扫描

　　C. 经皮肝穿刺胆道造影

　　D. 十二指肠低张造影

　　E. 腹腔动脉造影

　　· 正确答案：

　　·C

　　74 骨折X线检査的重要意义下列哪项不对

　　A.明确骨折的诊断

　　B.了解骨折类型及移位情况

　　C.了解骨折的发生机制

　　D.了解骨折的复位情况及有无再移位

　　E.了解骨折的愈合情况

　　· 正确答案：

　　·C

　　x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制. 75 不属于精神分裂症的阳性症状是

　　A.思维松弛

　　B.妄想

　　C.幻觉

　　D.注意力不集中

　　E.行为紊乱

　　· 正确答案：

　　·D

　　76 急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　· 正确答案：

　　·A

　　77 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

　　A.—般年龄较轻

　　B.女性较多

　　C.病变较为弥散

　　D.常不累及腹膜后淋巴结

　　E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒

　　· 正确答案：

　　·C

　　78 患者，女,35岁，1个月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少体重下降3.5kg。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选

　　A.帕罗西汀

　　B.阿米替林

　　C.电休克治疗

　　D.氟西汀+氯硝西泮

　　E.认知疗法

　　· 正确答案：

　　·C

　　79 腐蚀性食管灼伤

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　· 正确答案：

　　·C

　　80 不属于思维内容障碍的是

　　A.思维散漫

　　B.强迫思维

　　C.思维被洞悉

　　D.被控制妄想

　　E.钟情妄想

　　· 正确答案：

　　·A