2018临床执业医师综合笔试考前冲刺试题（十八） _第4页

　　61 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的

　　A. 不随便搬动患者，以免加重伤情

　　B. 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

　　D. 积极补充血容量，并防治休克

　　E. 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

　　· 正确答案：

　　·C

　　62 患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜

　　A.多巴胺

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.肾上腺素

　　E.苯肾上腺素(新福林)

　　· 正确答案：

　　·A

　　63 患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7 天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

　　A. 毕I式胃大部切除术

　　B. 毕Ⅱ式胃大部切除术

　　C. 胃空肠吻合术

　　D. 迷走神经干切断术

　　E. 选择性胃迷走神经切断术

　　· 正确答案：

　　·B

　　64 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

　　A. 切U疝常是引起肠梗阻的原因

　　B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

　　C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

　　D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 .

　　E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

　　· 正确答案：

　　·D

　　65 哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多

　　A. 斜疝

　　B. 直疝

　　C. 股疝

　　D. 胳疝

　　E. 白线疝

　　· 正确答案：

　　·C

　　66 决定血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

　　· 正确答案：

　　·E

　　67 下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的

　　A.组成蛋白质的氨基酸是20种有相应遗传密码的氨基酸 B.组成蛋白质的氨基酸是R-a-氨基酸 C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为4类 D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链 E.氨基酸是两性电解质

　　· 正确答案：

　　·B

　　68 下列哪些表现不符合胃泌素瘤

　　A. 球后或空肠溃疬多见

　　B. 胃黏膜皱襞纤细

　　C. 常伴有腹泻

　　D. 顽固性溃疡

　　E. 溃疡手术后复发

　　· 正确答案：

　　·B

　　69 结核性腹膜炎腹痛的特点是

　　A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律

　　B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

　　C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少

　　D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解

　　E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

　　· 正确答案：

　　·E

　　70 只用于治疗急性淋巴细胞性白血病

　　A.6-巯基嘌呤(6 -MP)

　　B.阿糖胞苷

　　C.左旋门冬酰胺酶

　　D.高三尖杉酯碱

　　E.柔红霉素

　　· 正确答案：

　　·C

　　71 患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

　　A. 黏膜糜烂

　　B. 黏膜出血

　　C. 黏膜中性粒细胞增多

　　D. 黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

　　E. 黏膜增厚

　　· 正确答案：

　　·C

　　72 门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

　　A. 防止肝癌的发生

　　B. 减少腹腔积液

　　C. 预防上消化道出血

　　D. 防止肝功能衰竭

　　E. 提高抵抗力

　　· 正确答案：

　　·C

　　73 患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　A.重症肌无力

　　B.躯体化障碍

　　C.隐匿性抑郁症

　　D.分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　· 正确答案：

　　·D

　　74 原发性妄想主要见于下列哪种疾病

　　A.恐惧症

　　B.抑郁症

　　C.神经衰弱

　　D.精神分裂症

　　E.强迫症

　　· 正确答案：

　　·D

　　75 患者，男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采取的治疗是

　　A. 应用促胃肠动力剂

　　B. 抗幽门螺杆菌治疗

　　C. 应用质子泵抑制剂

　　D. 应用抗酸剂

　　E. 用用胃黏膜保护剂

　　· 正确答案：

　　·B

　　76 患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.脂肪栓塞

　　C.延迟愈合或不愈合

　　D.血管损伤

　　E.神经损伤

　　· 正确答案：

　　·C

　　胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。 77 患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

　　A. 年老预后较差

　　B. OT试验阴性预后差

　　C. 有并发症者预后差

　　D. ALT升高者预后差

　　E. 有重度黄疸者预后差

　　· 正确答案：

　　·D

　　78 80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

　　A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

　　B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　C.环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　D.短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形 缝合

　　E.换药待其自然愈合

　　· 正确答案：

　　·D

　　79 手外伤术后伤口拆线的时间为

　　A.1～1.5 小时

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小时

　　E.48小时

　　· 正确答案：

　　·C

　　80 患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　· 正确答案：

　　·D