2018临床执业医师考前提分练习（二）_第5页

　　81

　　患者，男，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

　　A. 大便隐血试验

　　B. X线胃肠钡餐检查

　　C. 胃液分析

　　D. 纤维胃镜检查

　　E. 剖腹探查

　　正确答案：D

　　82

　　关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

　　使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过

　　能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎

　　可用于预防和治疗骨质疏松

　　促使阴道上皮细胞增生和角化

　　使子宫内膜发生增殖期变化

　　正确答案：B

　　83

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

　　右侧大脑中动脉主干血栓形成

　　左侧大脑中动脉主干血栓形成

　　右侧内囊基底节区出血

　　左侧内囊基底节区出血

　　小脑出血

　　正确答案：C

　　84

　　下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

　　A. 尿蛋白>3.5g/d

　　B. 尿沉渣红细胞>3/HP

　　C. 高血压

　　D. 水肿

　　E. 血脂升高

　　正确答案：A

　　85

　　通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形术或血管内支架植人术

　　氯吡格雷

　　肝素

　　华法林

　　正确答案：C

　　86

　　—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是

　　A. 肾挫伤

　　B. 肾部分裂伤

　　C. 肾全层裂伤

　　D. 肾蒂断裂

　　E. 输尿管损伤

　　正确答案：A

　　87

　　左大脑中动脉TIA临床症状主要特点

　　突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征

　　突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征

　　突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征

　　突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解

　　突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

　　正确答案：D

　　88

　　食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段，根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式，下列不适合采用常压杀菌的食品是

　　A. 醋

　　B. 牛奶

　　C. 啤酒

　　D. 葡萄酒

　　E. 肉类罐头

　　正确答案：E

　　89

　　膀胱结石的典型症状是

　　A. 膀胱刺激症状

　　B. 尿流中断，排尿困难

　　C. 血尿

　　D. 排尿踌躇，排尿变细

　　E. 尿潴留

　　正确答案：B

　　90

　　老年女性，内裤常有血迹

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 膀胱结石

　　C. 膀胱癌

　　D. 前列腺炎

　　E. 尿道肉阜

　　正确答案：E

　　91

　　下述哪项不是重症肌无力的临床特征

　　严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

　　呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

　　短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

　　受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

　　感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

　　正确答案：C

　　92

　　下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确

　　A. —般呈酸性反应

　　B. 有较多红细胞和白细胞

　　C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到结核杆菌

　　D. 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

　　E. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

　　正确答案：E

　　93

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理

　　应用20%甘露醇

　　口服苯妥英钠

　　静脉推注安定

　　应用抗生素

　　静脉点滴安定

　　正确答案：B

　　94

　　患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

　　晕厥

　　脑出血

　　脑血栓形成

　　蛛网膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正确答案：B

　　95

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史与体检中与本病关系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠与分娩情况

　　C. 有无夜尿增多

　　D. 有无高血压家族史

　　E. 有无关节“晨僵”现象

　　正确答案：E

　　96

　　患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

　　本例临床表现是

　　A. 急性肾炎综合征

　　B. 肾病综合征I型

　　C. 肾病综合征Ⅱ型

　　D. 急进性肾炎综合征

　　E. 慢性肾炎综合征

　　正确答案：B

　　97

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌转移至盆腔淋巴结

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：B

　　98

　　雌、孕激素序贯试验阴性提示为

　　卵巢性闭经

　　垂体性闭经

　　下丘脑性闭经

　　子宫性闭经

　　内分泌异常

　　正确答案：D

　　99

　　诊断胰岛素瘤有意义的试验是

　　高渗盐水试验

　　水利尿试验

　　螺内酯试验

　　饥饿试验

　　酚妥拉明试验

　　正确答案：D

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0

　　最可能的诊断是

　　Graves

　　桥本氏病

　　亚急性肉芽肿性甲状腺炎

　　甲状腺腺瘤出血

　　急性化脓性甲状腺炎

　　正确答案：C

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