2018临床执业医师考前提分练习（二）_第4页

　　61

　　关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的

　　A. 均有突然发作的上腹疼痛

　　B. 出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

　　C. 出血坏死型发热较高，且持续不退

　　D. 休克常见于出血坏死型

　　E. 可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁

　　正确答案：A

　　62

　　患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于

　　0期

　　I期

　　Ⅱ期

　　Ⅲ期

　　Ⅳ期

　　正确答案：D

　　63

　　关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是

　　甲状腺切除术后3天

　　前臂骨折术后12天

　　腹部减张缝合术12天

　　阑尾切除术后4天

　　乳腺癌根治术后6天

　　正确答案：B

　　64

　　—个患者腹痛巳5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白细胞计数

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清钙

　　E. 血清正铁血红蛋白

　　正确答案：C

　　65

　　下列关于腹部损伤的叙述，正确的是

　　A. 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率 一般在30%以上

　　B. 有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)

　　C. 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

　　D. 穿透伤的人、出口与伤道成直线

　　E. 伤口大小与伤情严重程度成正比

　　正确答案：B

　　66

　　下列关于清创的原则中，错误的是

　　清除伤口内异物

　　切除失去活力的组织

　　彻底止血

　　根据情况缝合伤口

　　必须放置引流

　　正确答案：E

　　67

　　以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点

　　A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

　　B. 吻合口张力较小

　　C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

　　D. 术后胃肠道功能紊乱较少

　　E. 术后溃疡复发率较低

　　正确答案：D

　　68

　　决定血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

　　正确答案：E

　　69

　　胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

　　骨筋膜室综合征

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　创伤性关节炎

　　正确答案：E

　　70

　　关于清创术，错误的是

　　清创前先止血

　　创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　切除创缘不整皮肤

　　自内向外清洗伤口周围皮肤

　　正确答案：C

　　71

　　用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是

　　A. 副反应

　　B. 毒性反应

　　C. 后遗效应

　　D. 停药反应

　　E. 特异质反应

　　正确答案：B

　　72

　　缺铁性贫血的发病机制是

　　DNA合成障碍

　　珠蛋白合成障碍

　　血红素合成障碍

　　铁利用障碍

　　多能干细胞受损

　　正确答案：C

　　73

　　患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　急性脑病综合征的主要的精神障碍是

　　记忆障碍

　　思维障碍

　　人格障碍

　　意识障碍

　　情绪障碍

　　正确答案：D

　　74

　　以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

　　—般年龄较轻

　　女性较多

　　病变较为弥散

　　常不累及腹膜后淋巴结

　　多数都有局部或全身皮肤瘙痒

　　正确答案：C

　　75

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　该患者最可能的诊断是

　　反应性精神病

　　精神分裂症

　　分离-转换障碍

　　抑郁发作

　　散发脑炎

　　正确答案：B

　　76

　　绞窄性肠梗阻是指

　　A. 无机械因素存在的肠梗阻

　　B. 肠壁血运障碍的肠梗阻

　　C. 肠壁肿瘤引起的肠梗阻

　　D. 肠内容物运行停止所致的肠梗阻

　　E. 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

　　正确答案：B

　　77

　　关于癔症的叙述，错误的是

　　发病前多数有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表现肢体瘫痪或痉挛

　　痉挛发作一般不会摔伤

　　肢体瘫痪不会长期不愈

　　正确答案：E

　　78

　　患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于

　　妄想

　　感觉倒错

　　非真实感

　　幻觉

　　空间感知障碍

　　正确答案：D

　　79

　　患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

　　手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

　　手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人

　　手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴人抗生素

　　患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

　　局部换药，保持引流通畅

　　正确答案：D

　　[考点]慢性骨髓炎的治疗

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

　　80

　　男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。 持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。 查体:T 38.4℃，P 124 次/分，BP 90/60 mmHg,急性痛 苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x109/L,N 0.9o血清淀粉酶 6000U/L (Somogyi法)出现这种病变的主要发病机制是。

　　A. 细菌侵人胰周和胰腺内

　　B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

　　C. 穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

　　D. 胆囊炎、胆襄结石堵塞胆囊管，梗阻

　　E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

　　正确答案：E