2018临床执业医师考试考前猜题卷（十三）_第5页

　　81

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　该患者最可能的诊断是

　　反应性精神病

　　精神分裂症

　　分离-转换障碍

　　抑郁发作

　　散发脑炎

　　正确答案：B

　　82

　　患者，女,35岁，1个月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少体重下降3.5kg。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选

　　帕罗西汀

　　阿米替林

　　电休克治疗

　　氟西汀+氯硝西泮

　　认知疗法

　　正确答案：C

　　83

　　腐蚀性食管灼伤

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：C

　　84

　　关于癔症的叙述，错误的是

　　发病前多数有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表现肢体瘫痪或痉挛

　　痉挛发作一般不会摔伤

　　肢体瘫痪不会长期不愈

　　正确答案：E

　　85

　　结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是

　　A. Dukes A期

　　B. Dukes A2 期

　　C. Dukes B 期

　　D. Dukes C 期

　　E. Dukes D 期

　　正确答案：B

　　86

　　患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

　　手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

　　手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人

　　手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴人抗生素

　　患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

　　局部换药，保持引流通畅

　　正确答案：D

　　[考点]慢性骨髓炎的治疗

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

　　87

　　患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

　　A. 便潜血试验

　　B. 血清胃泌素测定

　　C. B超

　　D. 胃镜检查

　　E. 钡餐造影

　　正确答案：D

　　88

　　由子宫底部前壁至两侧大阴唇

　　圆钮带

　　主韧带

　　子宫骶骨韧带

　　卵巢固有韧带

　　骨盆漏斗韧带

　　正确答案：A

　　89

　　脑梗死中最常见的类型

　　脑血栓形成

　　TIA

　　脑栓塞

　　腔隙性梗死

　　脑出血

　　正确答案：A

　　90

　　急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

　　10%

　　20%

　　25%

　　30%

　　35%

　　正确答案：B

　　91

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理

　　应用20%甘露醇

　　口服苯妥英钠

　　静脉推注安定

　　应用抗生素

　　静脉点滴安定

　　正确答案：B

　　92

　　下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

　　A. 应以长期使用利尿剂为主

　　B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI

　　正确答案：B

　　93

　　关于献血，错误的是

　　动员患者家属献血

　　建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍

　　对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测

　　制备血液成分以充分利用血液’满足患者的特殊输血需求

　　实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

　　正确答案：A

　　94

　　血小板输注的禁忌证是

　　化疗导致血小板减少

　　血小板功能障碍

　　大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　放疗导致血小板减少

　　正确答案：D

　　95

　　患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

　　决定是否需要紧急透析最重要的指征是

　　A. 血钠测定

　　B. 血C02CP测定

　　C. 血BUN测定

　　D. 血钾测定

　　E. 红细胞压积测定

　　正确答案：D

　　96

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌浸润阴道下1/3

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：E

　　97

　　口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是

　　低血糖

　　乳酸酸中毒

　　胃肠道反应

　　肝肾损害

　　白细胞减少

　　正确答案：A

　　98

　　35岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适

　　克罗米芬促排卵

　　体外授精与胚泡移植

　　人工授精

　　配子输卵管内移植

　　补充斯利安叶酸

　　正确答案：B

　　99

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+强的松

　　他巴唑+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘剂+他巴唑

　　正确答案：A

　　100

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　Cushing 病

　　甲状腺瘤

　　胰岛素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜铬细胞瘤

　　正确答案：E

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