2018临床执业医师考试考前猜题卷（十三）_第3页

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　　新生儿败血症最常见的并发症是 ( )

　　A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为 ( )

　　A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿低血糖 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内感染

　　E.新生儿甲状腺功能减退

　　正确答案：A

　　43

　　婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

　　前囟饱满

　　反复惊厥

　　头围逐渐增大

　　脑脊液白细胞数增多

　　以上均不是

　　正确答案：D

　　44

　　患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松 750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

　　该致病菌对头孢曲松耐药

　　并发硬膜下积液

　　合并败血症

　　并发脑积水

　　并发脑脓肿

　　正确答案：B

　　45

　　.泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 ( )

　　A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞

　　正确答案：E

　　46

　　患儿，女，1岁2个月。生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温 37℃,咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg,全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC 2.8×lO9/L, Hb 80g/L, WBC5.6×109/L, N 0.46, L0.46，M 0.06,E 0.02。其可能诊断为

　　轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　中度营养不良+支气管肺炎

　　重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　重度营养不良+支气管肺炎

　　正确答案：D

　　47

　　.酸性物质致眼伤的原因为 ( )

　　A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用

　　D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死

　　正确答案：A

　　48

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是

　　阿昔洛韦

　　异烟肼

　　甘露醇

　　头孢曲松

　　氯康唑

　　正确答案：D

　　49

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

　　21～25ml

　　31～50ml

　　小于15ml

　　15～20ml

　　26～30ml

　　正确答案：C

　　50

　　患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是

　　癫痫

　　低血糖

　　化脓性脑膜炎

　　喉痉挛

　　维生素D缺乏性手足搐搦症

　　正确答案：E

　　51

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药

　　止泻剂

　　双歧杆菌类药物

　　收敛剂

　　抗病毒药物

　　抗生素

　　正确答案：B

　　52

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确

　　选择对病原调敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物

　　革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素

　　金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10 ～14天

　　对肺炎链球菌抗生素10 ～14天

　　应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

　　正确答案：C

　　53

　　引起牙体楔状缺损的主要原因是 ( )

　　A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E.刷牙

　　正确答案：E

　　54

　　预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

　　A.大剂量博来霉素 B.避免癌细胞扩散，禁用激素 C.大剂量联合化学治疗

　　D.少用抗生素 E.大面积照射时，放射剂量应控制在 30 Gy以下

　　正确答案：E

　　55

　　解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是 ( )

　　环甲膜穿刺术

　　口咽管放置术

　　经鼻气管内插管术

　　经口气管内插管术

　　气管切开术

　　正确答案：B

　　56

　　高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是

　　150×109/L

　　80×109/L

　　200×lO9/L

　　100×lO9/L

　　50×109/L

　　正确答案：D

　　57

　　胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

　　恢复被抑制的胆碱酯酶活性

　　与阿托品合用可发挥协同作用

　　增高全血胆碱酯酶活性

　　恢复已经老化的胆碱酯酶活性

　　解除烟碱样症状

　　正确答案：D

　　58

　　下列克罗恩病的表现中，哪项最少见

　　A. 腹痛

　　B. 腹泻

　　C. 腹块

　　D. 瘘管形成

　　E. 癌变

　　正确答案：E

　　59

　　腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何

　　A. 种疾病

　　B. 脑贫血

　　C. 氮质血症

　　D. 肝性脑病

　　E. 震颤性麻痹

　　正确答案：C

　　60

　　引起胃食管反流的主要原因是

　　A. —过性食管下括约肌(LES)松弛

　　B. 食管酸清除障碍

　　C. 胃排空延迟

　　D. 食管黏膜防御作用降低

　　E. 食管裂孔疝

　　正确答案：A