2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（十六） _第5页

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　　慢性焦虑症一般不出现

　　A、心动过速;

　　B、呼吸困难，濒死感;

　　C、出汗、面色苍白;

　　D、尿频，尿急;

　　E、运动不安与肌肉紧张;

　　正确答案：B

　　82

　　患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是

　　A、脑MRI;

　　B、血常规;

　　C、经颅超声多普勒;

　　D、ECG;

　　E、脑诱发电位;

　　正确答案：B

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　　10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X线照片复查示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是

　　A、切开复位内固定;

　　B、再次手法复位，夹板外固定;

　　C、再次手法复位，石膏外固定;

　　D、继续原夹板固定及三角巾悬吊;

　　E、可拆除夹板，功能锻炼;

　　正确答案：D

　　84

　　保存断肢错误的做法是

　　A、创面可用菌或清洁辅料压迫包扎;

　　B、浸泡于抗生素溶液中;

　　C、有大血管出血，可考虑用止血带止血;

　　D、近距离可用菌敷料或清洁布类包扎直接送医院;

　　E、远距离用干燥冷藏的方法保存;

　　正确答案：B

　　85

　　患儿，女，10个月。体重10kg,头围45cm。方颅，前囟1.5cm×l.0cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持续1?2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmoI/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

　　A、脑积水、脑发育不良;

　　B、低血糖;

　　C、癫痫;

　　D、低钙惊厥;

　　E、高热惊厥;

　　正确答案：D

　　86

　　患儿,6个月龄。腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量

　　A、1/5张，50～100ml/kg;

　　B、1/4张，100～150ml/kg;

　　C、2/3张，50～100ml/kg;

　　D、1/2张，50～100ml/kg;

　　E、2/3张，100～150ml/kg;

　　正确答案：D

　　87

　　8个月的婴儿，头围38cm,前囟已闭，体重7.0kg,身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为

　　A、营养不良;

　　B、佝偻病;

　　C、先天性甲状腺功能低下;

　　D、头小畸形;

　　E、脑性瘫痪;

　　正确答案：D

　　88

　　典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为

　　A、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞;

　　B、轴右偏，右心室肥厚;

　　C、P波高尖;

　　D、P-R间期延长;

　　E、右心房与右心室肥大;

　　正确答案：A

　　89

　　患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音m～iv级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

　　A、室间隔缺损;

　　B、室间隔缺损合并肺炎;

　　C、室间隔缺损合并心力衰竭;

　　D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭;

　　E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎;

　　正确答案：D

　　90

　　患儿，男，10岁。胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为

　　A、室间隔缺损;

　　B、房间隔缺损;

　　C、动脉导管未闭;

　　D、法洛四联症;

　　E、肺动脉瓣狭窄;

　　正确答案：B

　　91

　　患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg,心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20?30/HP。首要的治疗措施应为

　　A、静滴硝普钠;

　　B、静滴青霉素;

　　C、静注二氮嗪;

　　D、静注呋塞米;

　　E、肌注地高辛;

　　正确答案：D

　　92

　　下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

　　A、网织红细胞上升;

　　B、血红蛋白上升;

　　C、烦躁精神症状缓解;

　　D、骨髓可染铁恢复正常;

　　E、皮肤黏膜苍白改善;

　　正确答案：A

　　93

　　有关维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的

　　A、单纯羊乳喂养者易患病;

　　B、治疗后精神症状要3周后才改善;

　　C、幼红细胞内DNA合成减少;

　　D、神经症状明显;

　　E、巨核细胞的核分叶过多;

　　正确答案：B

　　94

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　A、高热;

　　B、喷射性呕吐;

　　C、脑膜刺激征;

　　D、强直-阵挛性惊厥;

　　E、临床症状不典型;

　　正确答案：E

　　95

　　患儿，男，1个月。胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑

　　A、先天性肥厚性幽门狭窄;

　　B、先天性巨结肠;

　　C、幽门痉挛;

　　D、胃食管反流病;

　　E、胃扭转;

　　正确答案：A

　　96

　　小儿智力低下，心脏听诊第3、4肋间听到收缩期杂音，该患儿确诊的检查是

　　A、T3、T4、TSH;

　　B、染色体检测;

　　C、尿三氯化铁实验;

　　D、超声心动图;

　　E、心电图;

　　正确答案：B

　　97

　　患者,女,48岁。左乳房胀痛伴包块半年，规律。既往月经正常，哺乳史，有乳腺癌家族史。查体：左乳外上象限腺体增厚,质韧、稍硬，有颗粒、条索状改变，可活动，局限性压痛(+)，腋窝肿大淋巴结。钼靶和B超检査示乳腺结构紊乱，包块征象，有3个细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是

　　A、0.5～1个月;

　　B、7～9个月;

　　C、10～12个月;

　　D、2～3个月;

　　E、5～6个月;

　　正确答案：D

　　98

　　患者，女，46岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体.双侧腋窝肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是

　　A、乳头湿疹样癌;

　　B、髓样癌;

　　C、鳞状细胞癌;

　　D、黏液细胞癌;

　　E、大汗腺样癌;

　　正确答案：A

　　99

　　急性乳腺炎最常见于

　　A、妊娠期妇女;

　　B、初产哺乳的妇女;

　　C、乳头凹陷的青年妇女;

　　D、哺乳半年后的妇女;

　　E、长期哺乳的妇女;

　　正确答案：B

　　100

　　低渗性缺水的常见病因是

　　A、大量出汗;

　　B、摄人水不足;

　　C、急性机械性肠梗阻;

　　D、大量使用利尿酸类利尿药;

　　E、急性化脓性膜炎;

　　正确答案：D