2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（十六） _第2页

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　　下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是

　　A、结缔组织病所致胸腔积液;

　　B、恶性胸腔积液;

　　C、乳糜胸;

　　D、类肺炎性胸腔积液;

　　E、结核性胸膜炎;

　　正确答案：B

　　22

　　患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

　　A、支气管造影;

　　B、胸部X线片;

　　C、纤维支气管镜;

　　D、胸部高分辨CT;

　　E、超声心电图;

　　正确答案：D

　　23

　　胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为

　　A、组织细胞增生症;

　　B、胸膜结核;

　　C、胸膜间皮瘤;

　　D、纤维素性胸膜炎;

　　E、胸膜淋巴瘤;

　　正确答案：B

　　24

　　患者，男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，杂音。哪种诊断正确

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支气管哮喘;

　　C、慢性支气管炎喘息型;

　　D、病毒性心肌炎;

　　E、急性支气管炎;

　　正确答案：B

　　25

　　可出现Homans征阳性的疾病是

　　A、动脉硬化性闭塞症;

　　B、雷诺综合征;

　　C、下肢深静脉血栓形成;

　　D、血栓闭塞性脉管炎;

　　E、单纯性下肢静脉曲张;

　　正确答案：C

　　26

　　患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

　　A、血培养+药敏;

　　B、血常规;

　　C、胸部X线片;

　　D、超声心动图;

　　E、心电图;

　　正确答案：D

　　27

　　高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适

　　A、ACEI制剂;

　　B、β受体阻滞剂;

　　C、钙离子拮抗剂.;

　　D、利尿剂;

　　E、α受体阻滞剂;

　　正确答案：A

　　28

　　洋地黄中毒所致室性心动过速首选

　　A、利多卡因;

　　B、苯妥英納;

　　C、异搏定;

　　D、乙胺碘呋酮;

　　E、溴苄胺;

　　正确答案：B

　　29

　　控制稳定型心绞痛哪组药最好

　　A、异搏定+心痛定;

　　B、吗啡+消心痛;

　　C、心得安+消心痛;

　　D、蔬甲丙脯酸+消心痛;

　　E、硫氮挫酮+阿司匹林;

　　正确答案：C

　　30

　　心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

　　A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛;

　　B、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛;

　　C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛;

　　D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛;

　　E、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛;

　　正确答案：A

　　31

　　患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

　　A、劳累及情绪激动;

　　B、高血压;

　　C、糖尿病;

　　D、动脉硬化;

　　E、吸烟过量;

　　正确答案：D

　　32

　　下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

　　A、超声心动图;

　　B、动态心电图;

　　C、心电图;

　　D、踏车运动心电图负荷试验;

　　E、运动核素心肌显像;

　　正确答案：E

　　33

　　二尖瓣关闭不全

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：B

　　34

　　心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

　　A、心排出量不明显减少;

　　B、心肌收缩力增强，心率增快;

　　C、外周血管阻力升高;

　　D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正确答案：D

　　35

　　下列哪项引起左心室后负荷增加

　　A、主动脉瓣关闭不全;

　　B、肺动脉瓣狭窄;

　　C、三尖瓣狭窄;

　　D、主动脉瓣狭窄;

　　E、动脉导管未闭;

　　正确答案：D

　　36

　　关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A、各种消化性溃疡均有癌变可能;

　　B、癌变发生于溃疡边缘;

　　C、癌变率可达1%以上;

　　D、症状经严格的4周内科治疗改善;

　　E、癌变率与年龄关;

　　正确答案：B

　　37

　　患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。最可能的诊断是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、横结肠破裂;

　　E、胰腺断裂;

　　正确答案：A

　　38

　　关于应激性溃疡不正确的是

　　A、多发生于胃，也可累及食管;

　　B、不会穿透胃壁全层;

　　C、最明显的症状是呕血、柏油样便;

　　D、可发生大出血;

　　E、可发生于十二指肠;

　　正确答案：B

　　39

　　急性胰腺炎可有

　　A、突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛;

　　B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛;

　　C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛;

　　D、食后上腹胀痛，伴呕吐;

　　E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛;

　　正确答案：C

　　40

　　下列不是消化性溃疡的常见并发庳的是

　　A、出血;

　　B、穿孔;

　　C、感染;

　　D、幽门梗阻;

　　E、癌变;

　　正确答案：C