2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（十四） _第2页

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　　引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重

　　A、肺小动脉原位血栓形成;

　　B、肺小动脉内膜增厚;

　　C、肺小动脉痉挛;

　　D、肺小动脉壁纤维化;

　　E、肺小动脉微血栓栓塞;

　　正确答案：C

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　　患者，男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80minHg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，左侧胸廓略膨隆，左肺呼吸音明显减低。心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

　　A、急性呼吸窘迫综合征;

　　B、急性左心衰竭;

　　C、继发肺部感染;

　　D、右心衰竭;

　　E、自发性气胸;

　　正确答案：E

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　　重叠奔马律常见于

　　A、肥厚型心肌病;

　　B、心力衰竭伴心动过速;

　　C、病态窦房结综合征;

　　D、三度房室传导阻滞;

　　E、房性期前收缩;

　　正确答案：B

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　　左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A、疲乏、力;

　　B、劳力性呼吸困难;

　　C、阵发性夜间呼吸困难;

　　D、夜间卧床时咳嗽;

　　E、失眠、尿少、头晕;

　　正确答案：B

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　　下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A、P-P间期及R-R间期均不等;

　　B、相邻的P-P间期进行性缩短;

　　C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍;

　　D、最常见的传导比例为2:1;

　　E、受阻P波前的一个P-R间期延长;

　　正确答案：C

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　　患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmOl/L,BUN2mmol/L，该患者首选降压药为

　　A、利尿剂;

　　B、钙离子通道阻滞剂;

　　C、β受体阻滞剂;

　　D、α受体阻滞剂;

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：E

　　27

　　控制稳定型心绞痛哪组药最好

　　A、异搏定+心痛定;

　　B、吗啡+消心痛;

　　C、心得安+消心痛;

　　D、蔬甲丙脯酸+消心痛;

　　E、硫氮挫酮+阿司匹林;

　　正确答案：C

　　28

　　下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

　　A、发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置;

　　B、发作时某些导联ST段呈上斜型降低;

　　C、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波;

　　D、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置;

　　E、全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV;

　　正确答案：A

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　　急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

　　A、大量静脉点滴维生素C;

　　B、用抗病毒药物治疗;

　　C、完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常;

　　D、静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等;

　　E、应用激素强的松;

　　正确答案：C

　　30

　　晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病

　　A、二尖瓣狭窄;

　　B、二尖瓣关闭不全;

　　C、主动脉瓣狭窄;

　　D、主动脉瓣关闭不全;

　　E、三尖瓣关闭不全;

　　正确答案：C

　　31

　　下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

　　A、未下传的房性期前收缩;

　　B、窦性心动过缓;

　　C、窦房传导阻滞;

　　D、房室传导阻滞;

　　E、窦性停搏;

　　正确答案：B

　　32

　　下列哪项检査方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

　　A、心电图;

　　B、心音图;

　　C、超声心动图;

　　D、动态心电图;

　　E、心电图运动试验;

　　正确答案：D

　　33

　　尖端扭转型室速

　　A、异丙基肾上腺素;

　　B、硝普钠;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、肾上腺素;

　　正确答案：A

　　34

　　老年高血压患者脉压增大的原因为

　　A、老年人心排出量较少;

　　B、老年人循环血量减少;

　　C、老年人小动脉弹性降低;

　　D、老年人大动脉弹性降低;

　　E、老年人血黏度增高;

　　正确答案：D

　　35

　　胸部X线上，出现心右缘向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主动脉增宽、扭曲;

　　正确答案：E

　　36

　　心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现

　　A、ST段降低≥0.05mV;

　　B、T波平坦，双相或倒置;

　　C、QRS波群≥0.12秒;

　　D、ST段降低，T波倒置;

　　E、ST段抬高;

　　正确答案：C

　　37

　　克罗恩(Cmhn)病最常见的并发症是

　　A、腹腔内脓肿;

　　B、吸收不良综合征;

　　C、肠梗阻;

　　D、大量便血;

　　E、发生癌变;

　　正确答案：C

　　38

　　患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

　　A、氢化可的松保留灌肠;

　　B、口服强的松;

　　C、口服氟哌酸;

　　D、口服灭滴灵;

　　E、口服SASP;

　　正确答案：A

　　39

　　患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。最可能的诊断是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、横结肠破裂;

　　E、胰腺断裂;

　　正确答案：A

　　40

　　关于直肠癌，以下哪项是错误的

　　A、占大肠癌的60%左右;

　　B、常见部位为直肠壶腹部;

　　C、大体类型以溃疡型多见;

　　D、组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上;

　　E、淋巴转移是主要扩散途径;

　　正确答案：D