2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（十） _第5页

　　81

　　患者，男，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则;AFP> 1000μg/L。确定诊断意义的检查是

　　A. 肝功能检查

　　B. CT

　　C. MRI

　　D. 肝穿刺针吸细胞学检查

　　E. 选择性肝动脉造影

　　正确答案：D

　　82

　　脑血栓形成急性期有效治疗方法是

　　3小时内用rt-PA

　　12小时内用rt-PA

　　罂粟碱

　　尼莫地平

　　低分子量肝素

　　正确答案：A

　　83

　　患者，女,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检査是

　　腰穿检查脑脊液

　　头颅X光平片

　　脑电图检查

　　经颅多普勒超声检查

　　心理检查

　　正确答案：D

　　84

　　患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选

　　苯妥英钠缓慢静脉注射

　　硫喷妥钠缓慢静脉注射

　　安定缓慢静脉注射

　　10%水合氯醛保留灌肠

　　副醛保留灌肠

　　正确答案：C

　　85

　　药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

　　A. 使症状消失

　　B. 使症状好转

　　C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml

　　D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml

　　E. 达到尿液无菌，尿培养阴性

　　正确答案：E

　　86

　　关于肾绞痛，以下哪项是错误的

　　A. 常见于输尿管结石患者

　　B. 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍

　　C. 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛

　　D. 可向会阴部放射

　　E. 无恶心、呕吐

　　正确答案：E

　　87

　　重症肌无力的发病机制可能是

　　突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

　　突触前膜乙酰胆碱释放减少

　　乙酰胆碱酯酶活性降低

　　乙酰胆碱酯酶活性增高

　　以上均不是

　　正确答案：A

　　88

　　缺铁性贫血的实验室检查特点是

　　血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

　　血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

　　血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

　　血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高

　　血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

　　正确答案：C

　　89

　　重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为

　　停用泼尼松

　　停用吡啶斯的明

　　口服黄连素

　　口服阿托品

　　口服诺氟沙星(氟哌酸)

　　正确答案：D

　　90

　　偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是

　　头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次 2片

　　头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

　　头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次 1片

　　头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

　　头痛剧烈时可加用到4片

　　正确答案：B

　　91

　　—产妇孕41周自然临产人院待产，孕期定期检査未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

　　CST提示胎心率早期减速.

　　胎儿心电监护提示晚期减速

　　胎动1～2次/小时

　　头先露破膜羊水黄绿

　　胎儿头皮血pH <7.25

　　正确答案：A

　　92

　　治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是

　　阿糖胞苷

　　长春新碱

　　柔红霉素

　　左旋门冬酰胺酶

　　足叶乙苷

　　正确答案：D

　　93

　　患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为

　　抑郁性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑膜炎所致精神障碍

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　正确答案：A

　　94

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A. 蛋白尿和透明管型

　　B. 蛋白尿和脓尿

　　C. 血尿和闪光细胞

　　D. 血尿和红细胞管型

　　E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

　　正确答案：D

　　95

　　子宫内膜癌与哪项有关

　　增殖期子宫内膜

　　子宫内膜分泌不良

　　子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　子宫内膜腺囊型增生过长

　　子宫内膜腺瘤型增生过长

　　正确答案：E

　　96

　　关于献血，错误的是

　　动员患者家属献血

　　建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍

　　对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测

　　制备血液成分以充分利用血液’满足患者的特殊输血需求

　　实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

　　正确答案：A

　　97

　　患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检:体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

　　〔假设信息〕若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

　　A. 慢性肾盂肾炎

　　B. 慢性间质性肾炎

　　C. 再感染

　　D. 复发

　　E. 以上都不是

　　正确答案：D

　　98

　　24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　正确答案：C

　　99

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+强的松

　　他巴唑+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘剂+他巴唑

　　正确答案：A

　　100

　　患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml, 比白天多。查体：脉搏110次/分，血压170/ 120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及其周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。

　　对诊断最有提示意义的是血中

　　血脂增高

　　血糖增高

　　醛固酮增高

　　皮质醇增高

　　肾上腺素增高

　　正确答案：D

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