2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（十） _第3页

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　　.血液透析病人的饮食，哪项不合适 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高维生素 C.适当限制钠盐 　　D.高钾 　　E.清淡易消化

　　正确答案：D

　　42

　　甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是 ( )

　　A.减少术中出血 B.防止术后并发症 C.提高手术成功率 D.预防术后复发E.减少手术费用

　　正确答案：A

　　43

　　肾癌的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：B

　　44

　　.风湿热急性期应用青霉素的目的是 ( )

　　A.制止风湿活动的进展 B.控制急性心力衰竭 C.减少心瓣膜病的发生

　　D.防止病程中继发感染 E.清除链球菌感染病灶

　　正确答案：E

　　45

　　新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：E

　　46

　　黄疸退而复现，反应差，体温不升应为 ( )

　　生理性黄疽

　　新生儿溶血病

　　先天性胆道闭锁

　　新生儿败血症

　　母乳性黄疽

　　正确答案：D

　　47

　　婴儿生理性贫血最明显的年龄是

　　新生儿期

　　生后2～3个月

　　生后5～6个月

　　生后8?9个月

　　1岁左右

　　正确答案：B

　　48

　　沙眼的病原体是 ( )

　　A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原体 E.螺旋体

　　正确答案：D

　　49

　　.前房角是指 ( )

　　A.虹膜之后与睫状体之间的间隙 B.角膜之后的周边部分

　　C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D.角膜与虹膜睫状体之夹角

　　E.巩膜与虹膜睫状体之夹角

　　正确答案：C

　　50

　　虹膜根部离断最常见的原因是 ( )

　　A.虹膜睫状体挫伤 B.睫状体剥离术后 C.房角后退 D.虹膜周边切除术后

　　E.先天虹膜缺损

　　正确答案：A

　　51

　　患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高，ASO阳性。应选择的治疗方案是

　　链霉素+异烟肼

　　红霉素+阿司匹林

　　青霉素+利巴韦林

　　青霉素+泼尼松

　　红霉素+洋地黄

　　正确答案：D

　　52

　　.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛 ( )

　　急性浆液性牙髓炎

　　急性化脓性牙髓炎

　　急性牙髓充血

　　慢性闭锁性牙髓炎

　　慢性溃癀性牙髓炎

　　正确答案：A

　　53

　　盘状红斑狼疮的发生是由于 ( )

　　自身免疫性疾病

　　免疫功能减退

　　两者均是

　　两者均否

　　正确答案：A

　　54

　　在强烈因素刺激下突然发病，该病人可能是 ()

　　精神分裂症

　　癔症

　　两者均是

　　两者均无

　　正确答案：B

　　55

　　具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是 ()

　　直线加速器

　　模拟定位器

　　X线治疗机

　　60Co治疗机

　　放射治疗计划分流

　　正确答案：A

　　56

　　钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是( )

　　A. 1 100 以上

　　B. 1 200 以上

　　C. 1 300 以上

　　D. 1 400 以上

　　E. 1 800 以上

　　正确答案：D

　　考点3：钩端螺旋体病的实验室检查与治疗;

　　1.实验室检查

　　取病人早期血、脑脊液，中晚期尿作暗视野涂银染色镜检或培养阳性可确诊。

　　(1)血培养：适于早期病人。

　　(2)病原体分离

　　取血、尿、脑脊液等标本经差速离心集病原体后作暗视野直接镜检或原血片经改良镀银染色等方法直接检查病原体，阳性率在50%左右，有助于早期诊断。动物接种是一种分离病原体的可靠方法，动物接种阳性率较高，但所需时间较长。

　　(3)血清学检查

　　常用显微镜下凝集溶解试验有较高的特异性和灵敏性，凝集素>1：400为阳性，可持续数月至数年。间隔2周双份血清效价4倍以上为阳性。

　　2.治疗

　　钩体病的治疗首选青霉素，如对青霉素过敏，可选用氨基糖甙类如庆大霉素，使用青霉素治疗应从小剂量开始，青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U。青霉素治疗加重会引起治疗后加重反应，转为肺大出血型，一般发生于用药后0.5～4小时。针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗可选用氢化可地松。

　　57

　　患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃, P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是

　　低分子右旋糖酐

　　血管活性药物

　　抗生素治疗

　　血液透析

　　激素应用

　　正确答案：D

　　58

　　肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

　　E. 中链脂肪酸

　　正确答案：E

　　59

　　患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N 0.92，L 0.08,Pit 250×109/L,Hb 105g/L。若诊断明确，治疗的关键是

　　降温

　　止泻

　　升血细胞

　　加强营养

　　抗病原治疗

　　正确答案：E

　　60

　　腹股沟管内环体表投影的部位应在

　　A. 腹股沟韧带中点

　　B. 耻骨结节外侧

　　C. 肿块隆起最明显处

　　D. 腹股沟韧带中点上方2cm

　　E. 髂前上棘的内侧

　　正确答案：D