2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（六）_第3页

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　　直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑 的是

　　A. 直肠息肉

　　B. 肛裂

　　C. 直肠癌

　　D. 直肠周围脓肿

　　E. 直肠炎

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A. 尿潴留

　　B. 幽门梗阻

　　C. 右心功能不全

　　D. 巨大卵巢囊肿

　　E. 急性胃炎

　　正确答案：C

　　43

　　男，25岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检査：脉搏 120次/min，血压80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔 E.胆道蛔虫病

　　正确答案：C

　　44

　　病理性蛋白尿,可见于

　　A. 剧烈活动后

　　B. 严重受寒

　　C. 直立性蛋白尿

　　D. 妊娠、中毒

　　E. 以上均非

　　正确答案：D

　　45

　　肝细胞性黄疸患者的尿液是

　　A. 菌尿

　　B. 血尿

　　C. 乳糜尿

　　D. 血红蛋白尿

　　E. 胆红素尿

　　正确答案：E

　　46

　　停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应称为( )

　　A.不良反应

　　B.毒性反应

　　C.后遗效应

　　D.停药反应

　　E.特异质反应

　　正确答案：C

　　47

　　严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 ( )

　　呼吸性碱中毒

　　代谢性酸中毒

　　代谢性碱中毒

　　呼吸性酸中毒

　　呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

　　正确答案：B

　　48

　　鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是

　　A. 心动过速

　　B. 肝大

　　C. 下肢水肿

　　D. 颈静脉怒张

　　E. 脾大

　　正确答案：D

　　49

　　足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar 评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥,应首先采用

　　肌注咲塞米(速尿)3mg

　　肌注地塞米松15mg

　　20%甘露醇10ml静脉推注

　　苯巴比妥60mg15～30分钟内静滴

　　肌注维生素K lmg

　　正确答案：D

　　50

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

　　结核病

　　肿瘤

　　心肌梗死后综合征

　　化脓性

　　非特异性

　　正确答案：B

　　51

　　患者，男,50岁，因头晕两年就诊，门诊查心率 70次/分，血压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义

　　心电图

　　肾功能

　　肾上腺B超

　　双肾动脉B超

　　化验血电解质

　　正确答案：A您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　52

　　下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

　　改良Coombs试验

　　游离抗体试验

　　抗体释放试验

　　红细胞脆性试验

　　血清胆红素的测定

　　正确答案：C

　　53

　　预防烧伤后器官并发症的基本方法是 ( )

　　A.及早清创

　　B.及时纠正低血容量，预防感染

　　C.尽早使用胃肠道营养

　　D.免疫增强疗法

　　E.使用大剂量抗生素

　　正确答案：B

　　54

　　烧伤暴发性脓毒血症发生于 ( )

　　A.休克期 B.水肿回吸收期 C.慢性衰竭期 D.康复期 E.伤后2周内

　　正确答案：A

　　55

　　患者，男，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈， BP90/60 mmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1〜0.2mV;X 线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是

　　扩张型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包积液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正确答案：C

　　56

　　以下哪项属于哮喘的本质

　　气道高反应性

　　气道重塑

　　气道气流受限

　　气道慢性炎症

　　气道黏液栓形成

　　正确答案：D

　　57

　　患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

　　静脉滴注大剂量抗生素

　　皮下注射低分子肝素

　　暂不处理，密切随访

　　口服血管紧张素转换酶抑制剂

　　尽早外科手术

　　正确答案：E

　　58

　　4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有

　　前囟大

　　颅骨乒乓球感

　　枕秃

　　下肢弯曲

　　手足镯、肋屮珠

　　正确答案：B

　　59

　　蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时

　　不易发生脱水

　　易发生等渗性脱水

　　易发生高渗性脱水

　　易发生低渗性脱水

　　发生脱水的性质不确定

　　正确答案：D

　　60

　　伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影 ( )

　　慢性硬膜下血肿

　　脑震荡

　　急性硬膜外血肿

　　脑挫裂伤

　　动静脉畸形术后

　　正确答案：C