2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（三） _第4页

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　　类湿关节炎的关节特点不包括

　　关节痛是最早的关节症状

　　以大关节受累为主

　　关节强直

　　关节畸形

　　关节活动障碍

　　正确答案：B

　　62

　　关于肝肾综合征,下列哪项不正确

　　A. 多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

　　B. 表现为少尿或无尿

　　C. 肾衰竭为不可逆性

　　D. 低钠血症

　　E. 低尿納症

　　正确答案：C

　　63

　　患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于

　　0期

　　I期

　　Ⅱ期

　　Ⅲ期

　　Ⅳ期

　　正确答案：D

　　64

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　65

　　某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疽，HBsAg(+)， ALT 40U/L.AFP 800μg/L。最可能的诊断是

　　A. 急性黄疽性肝炎

　　B. 慢性活动性肝炎

　　C. 大结节性肝硬化

　　D. 原发性肝癌

　　E. 胆汁性肝硬化

　　正确答案：D

　　66

　　患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜

　　多巴胺

　　去甲肾上腺素

　　异丙肾上腺素

　　肾上腺素

　　苯肾上腺素(新福林)

　　正确答案：A

　　67

　　创伤后人体代谢变化为

　　蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

　　蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少

　　蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加

　　蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加

　　蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少

　　正确答案：A

　　68

　　患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.

　　肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套

　　用0. 05%氨水洗手6分钟，1 ：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套

　　用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精

　　拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套

　　用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套

　　戴两副无菌手套，穿无菌手术衣

　　正确答案：C

　　69

　　患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

　　直接送手术室手术

　　大量快速输液，纠正休克

　　积极抗休克，同时迅速手术

　　休克好转后再手术

　　抗感染、止血

　　正确答案：C

　　70

　　患者,男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo该患者的酸碱失衡为

　　代酸合并呼碱

　　代碱合并呼酸

　　代谢性酸中毒

　　代谢性碱中毒

　　呼吸性碱中毒

　　正确答案：D

　　71

　　以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点

　　A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

　　B. 吻合口张力较小

　　C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

　　D. 术后胃肠道功能紊乱较少

　　E. 术后溃疡复发率较低

　　正确答案：D

　　72

　　普萘洛尔禁用于

　　A.心肌梗死 B.高血压 C.室上性心动过速 D.变异型心绞痛 E.甲状腺危象

　　正确答案：D

　　73

　　患者，女,35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为

　　谵妄状态

　　痴呆状态

　　兴奋状态

　　幻觉妄想状态

　　抑郁状态

　　正确答案：E

　　74

　　非细胞型微生物是

　　A. 支原体

　　B. 衣原体

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案：D

　　75

　　凝血酶的作用主要是

　　A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B:加速凝血酶原复合物的形成

　　C.加速因子Ⅶ复合物的形成 　D.激活因子Ⅻ 　E.促进血小板聚集与释放

　　正确答案：A

　　76

　　对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是

　　积极治疗原发疾病

　　精神症状对症处理

　　加强护理与支持治疗

　　无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症状自会消失

　　告知家属相关知识，消除紧张情绪

　　正确答案：D

　　77

　　精神分裂症偏执型的特征，错误的是

　　多中年起病

　　发病形式多样

　　以妄想为主要表现

　　往往伴有幻觉

　　及时治疗效果较好

　　正确答案：B

　　78

　　在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

　　A. Mcvay修补术

　　B. Bassini修补术

　　C. Ferguson 修补术

　　D. Halsted修补术

　　E. 疝成形术

　　正确答案：B

　　79

　　食管胃底静脉曲张

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：D

　　80

　　结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是

　　A. Dukes A期

　　B. Dukes A2 期

　　C. Dukes B 期

　　D. Dukes C 期

　　E. Dukes D 期

　　正确答案：B