2018临床执业医师考试综合模拟题（十七） _第5页

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　　下列哪项不是胰腺炎的主要症状和体祉

　　A. 持续性腹痛

　　B. 腹胀

　　C. 腹肌紧张如“木板样”

　　D. 压痛和反跳痛

　　E. 肠鸣音减弱或消失

　　正确答案：C

　　82

　　上消化道大出血几乎都发生在

　　A. 胃幽门近端

　　B. 十二指肠球部的近端

　　C. 十二指肠Vater’s乳头的近端

　　D. Treitz初带的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正确答案：D

　　83

　　该患者合并哪条神经损伤

　　尺神经损伤

　　臂丛神经损伤

　　正中神经损伤

　　烧神经损伤

　　正中、尺神经同时损伤

　　正确答案：D

　　84

　　青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

　　A. 狼疮性肾炎

　　B. 尿酸肾病

　　C. 肾淀粉样变性

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 原发性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　85

　　患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

　　安坦

　　金刚烷胺

　　左旋多巴

　　溴隐亭

　　苯海拉明

　　正确答案：C

　　86

　　鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

　　A. 尿白细胞的多少

　　B. 尿红细胞的多少

　　C. 尿白细胞管型的有无

　　D. 真性细菌尿的有无

　　E. 尿路刺激症状的有无

　　正确答案：D

　　87

　　慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的

　　A. 肾素-血管紧张素水平增高

　　B. 血容量扩张

　　C. 血容量与肾素血管紧张素平衡失调

　　D. 激肽系统的作用

　　E. 交感神经兴奋性改变

　　正确答案：C

　　88

　　关于肾绞痛，以下哪项是错误的

　　A. 常见于输尿管结石患者

　　B. 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍

　　C. 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛

　　D. 可向会阴部放射

　　E. 无恶心、呕吐

　　正确答案：E

　　89

　　.患者，男，28岁，不洁性接触3天，尿道口发痒、红 肿及刺痛，流脓性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原体或衣原体性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正确答案：A

　　90

　　Auei小体常见于

　　急性粒细胞白血病

　　急性早幼粒细胞白血病

　　急性淋巴细胞白血病

　　慢性粒细胞白血病

　　慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：A

　　91

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

　　曾应用阿托品

　　曾应用安定等镇静药

　　曾应用苯妥英钠

　　曾应用卡马西平

　　曾应用丙戊酸钠

　　正确答案：B

　　92

　　关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的

　　急性型ITP与感染因素有关

　　血小板寿命缩短

　　骨髓巨核细胞总数减少

　　临床上是常见的一种出血性疾病

　　急性型ITP多见于儿童

　　正确答案：C

　　93

　　下列哪项不是肾病性水肿的机制

　　A. 血浆胶渗透压下降

　　B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　C. 肾小管重吸收增加

　　D. 肾小球滤过率下降

　　E. 抗利尿激素分泌增加

　　正确答案：D

　　94

　　患者，女，24岁，诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现

　　A. 脱发

　　B. 性腺抑制

　　C. 高血压

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 骨髓抑制

　　正确答案：C

　　95

　　患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化验C3及总补体降低，本例此时应考虑的最可能诊断是

　　A. 急性链球菌感染后肾炎

　　B. 急进性肾炎

　　C. IgA肾病

　　D. 慢性肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：A

　　96

　　患者，男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80% ,胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

　　本患者临床容易出现

　　巨脾

　　DIC

　　严重感染

　　中枢神经系统受侵犯

　　齿龈肿胀

　　正确答案：B

　　97

　　已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血 1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚 4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

　　急性阑尾炎

　　右侧输卵管妊娠

　　右侧卵巢黄体破裂

　　右侧卵巢囊肿蒂扭转

　　难免流产

　　正确答案：B

　　98

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确

　　宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

　　产妇采用半卧位、乳房热敷

　　物理和药物降温

　　选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

　　诊断性刮宫

　　正确答案：E

　　99

　　30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

　　尿孕二醇测定

　　放射免疫法测定血桨中LH

　　孕激素试验

　　基础体温测定

　　子宫内膜活检

　　正确答案：D

　　100

　　患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手术后的应激状态

　　原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　合并原发性高血压

　　血容量的变化

　　肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　正确答案：D