2018临床执业医师考试综合模拟题（十六） _第4页

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　　8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是

　　血常规

　　血沉

　　结核菌素试验

　　病原抗体检测

　　C反应蛋白

　　正确答案：D

　　62

　　下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 ( )

　　A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍

　　D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现 肌张力增高，腱反射亢进

　　正确答案：E

　　63

　　混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 ( )

　　A.呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.心力衰竭 D. DIC E.败血症

　　正确答案：B

　　64

　　急性亚硝酸盐中毒的解毒药是 ( )

　　纳洛酮

　　亚甲蓝

　　解氟灵

　　安易醒

　　亚硝酸钠

　　正确答案：B

　　65

　　肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

　　E. 中链脂肪酸

　　正确答案：E

　　66

　　一侧乳腺具有的腺叶是

　　A. 1〜2个

　　B. 5〜10个

　　C. 10 〜15个

　　D. 15 〜20个

　　E. 20～25个

　　正确答案：D

　　67

　　腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何

　　A. 种疾病

　　B. 脑贫血

　　C. 氮质血症

　　D. 肝性脑病

　　E. 震颤性麻痹

　　正确答案：C

　　68

　　患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

　　T1N0M0

　　T1N0M0

　　t2N0M

　　T2N1M0

　　T2N2M0

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　69

　　患者，女,26岁。产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛 2 天。T39.2℃。血常规示：WBC 14.2×l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是

　　青霉素

　　头孢氨苄

　　甲硝唑

　　红霉素

　　头孢曲松

　　正确答案：C

　　70

　　患者，男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、有时昏迷，该患者应考虑为

　　中度等渗性缺水

　　重度等渗性缺水

　　重度高渗性缺水

　　中度低渗性缺水

　　中度高渗性缺水

　　正确答案：C

　　71

　　腹股沟管内环体表投影的部位应在

　　A. 腹股沟韧带中点

　　B. 耻骨结节外侧

　　C. 肿块隆起最明显处

　　D. 腹股沟韧带中点上方2cm

　　E. 髂前上棘的内侧

　　正确答案：D

　　72

　　患者术后处理中哪项不正确

　　胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食

　　腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

　　伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

　　—般性手术后的患者,应鼓励早期活动

　　术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管 1～2天

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　73

　　真菌性脓毒症常见致病菌为

　　金黄色葡萄球菌

　　粪链球菌

　　白色念珠菌

　　变形杆菌

　　类杆菌

　　正确答案：C

　　74

　　诊断丹毒最有意义的临床表现是

　　局部红肿热痛

　　局部发生水疱

　　色鲜红境界较清楚

　　所属淋巴结肿大

　　好发部位

　　正确答案：C

　　75

　　患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例应考虑的诊断为

　　唇部蜂窝织炎

　　唇痈

　　唇静脉瘤继发感染

　　唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎

　　唇部脓肿

　　正确答案：D

　　76

　　患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、 腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

　　A. 急性肠炎

　　B. 尾残株炎

　　C. 门静脉炎

　　D. 肠间隙脓肿

　　E. 盆腔脓肿

　　正确答案：E

　　77

　　胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围

　　A. 出血急剧，短期内出现休克

　　B. 不久前曾发生过类似的大出血

　　C. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人

　　D. 正在进行十二指肠药物治疗的患者

　　E. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛

　　正确答案：E

　　78

　　.患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小时后 急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失。最可能的诊断是

　　A. 阑尾炎穿孔

　　B. 溃疡病穿孔

　　C. 胆囊穿孔

　　D. 较窄性肠梗阻.

　　E. 急性胰腺炎

　　正确答案：B

　　79

　　原发性肝癌极易转移的脏器是

　　A. 肝内

　　B. 肺

　　C. 骨

　　D. 脑

　　E. 胰腺周围，腹膜后

　　正确答案：A

　　80

　　胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群是

　　A. 幽门上淋巴结

　　B. 幽门下淋巴结

　　C. 胰淋巴结、脾淋巴结

　　D. 胃上淋巴结

　　E. 胃网膜右淋巴结

　　正确答案：C