2018临床执业医师考试综合模拟题（十） _第4页

　　二、A2

　　1、女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞，最可能的诊断是

　　A、乳腺粉刺癌

　　B、乳腺粘液癌

　　C、浸润性导管癌

　　D、湿疹样乳腺癌

　　E、浸润性小叶癌

　　2、女性，59岁，阴道不规则流血及接触性出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死，并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是

　　A、宫颈糜烂

　　B、宫颈息肉

　　C、宫颈囊肿

　　D、宫颈癌

　　E、宫颈上皮内瘤变

　　3、某患者，因发高烧、黄疸入院，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为

　　A、亚急性重症肝炎

　　B、中度慢性肝炎

　　C、急性黄疸性肝炎

　　D、重度慢性肝炎

　　E、急性重症肝炎

　　4、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎

　　A、中度慢性肝炎

　　B、重度慢性肝炎

　　C、急性普通型

　　D、急性重型

　　E、亚急性重型

　　5、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为

　　A、急性肠炎

　　B、消化不良性腹泻

　　C、肠结核

　　D、食物中毒

　　E、急性细菌性痢疾

　　6、女性，39岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

　　A、肝硬化

　　B、肝包虫病

　　C、肝硬化合并肝癌

　　D、肝血吸虫病

　　E、肝硬化，肝细胞结节状再生

　　7、男性，50岁，某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒;工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行;针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病

　　A、冠心病

　　B、甲亢

　　C、糖尿病

　　D、风心病

　　E、以上都不是

　　8、女，66岁老人，身体健康，希望在饮食上进一步合理化，膳食咨询时，不适宜哪一项

　　A、少食多餐

　　B、少盐多糖

　　C、饮食多样性

　　D、饮食清淡

　　E、每天饮用牛奶

　　9、2014年，某幼儿园发生大批学生食物中毒事件，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是

　　A、关联强度

　　B、病因推导

　　C、检验假设

　　D、建立假设

　　E、现况调查研究

　　10、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童。同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况。此研究方法为

　　A、现况研究

　　B、病例对照研究

　　C、队列研究

　　D、回顾性前瞻研究

　　E、临床实验研究

　　11、某医院，内分泌科室，为研究老年人的糖尿病患病率，对全市人民老年人进行抽样调查。不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是

　　A、暴露率

　　B、调查者的数量

　　C、危险度

　　D、错误概率

　　E、把握度

　　12、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为

　　A、0.03

　　B、0.24

　　C、0.32

　　D、0.05

　　E、0.5

　　13、某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查。首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/100的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

　　A、多级抽样

　　B、系统抽样

　　C、分层抽样

　　D、整群抽样

　　E、单纯随机抽样

　　14、男，40岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天。7天前田间劳动足部刺伤。局部分泌物标本检出致病菌微生物为革兰阳性菌，有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养为羽毛样菌落。最可能的致病微生物是

　　A、破伤风梭菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、产气荚膜梭菌

　　15、患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能诊断为

　　A、伤寒

　　B、沙门菌感染

　　C、甲型副伤寒

　　D、乙型副伤寒

　　E、以上均不是

　　16、某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病是

　　A、伤寒

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、沙门菌食物中毒

　　D、细菌性痢疾

　　E、霍乱

　　17、男，50岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5年开始发热，体温，38℃～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、厌氧芽胞菌

　　D、溶血性链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　18、男，50岁，心脏病史，并发心律失常，心率200次/分时，检测心输出量减少的原因主要是

　　A、心室充盈期缩短

　　B、减慢射血期缩短

　　C、心肌供氧不足

　　D、快速射血期缩短

　　E、以上均不是

　　19、男，52岁，高血压病史多年，平常血压控制良好，波动性减少，B超：左室增大，其较正常人明显增高的心泵功能指标是

　　A、心输出量

　　B、射血分数

　　C、心指数

　　D、心脏做功量

　　E、以上均不是

　　20、男，60岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理是

　　A、左心室充盈压明显降低

　　B、左心室舒张功能明显受损

　　C、左心室每搏功明显降低

　　D、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

　　E、以上均不是

　　21、女，25岁，已婚，月经周期正常，门诊检查做激素六项检查，其中控制排卵发生的关键因素是

　　A、孕酮

　　B、雌二醇

　　C、卵泡刺激素高峰

　　D、黄体生成素高峰

　　E、催乳激素

　　22、男，30岁，饮酒后出现上腹部不适，逐渐加重，住院后查胃镜：胃黏膜损害，正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

　　A、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

　　B、黏液碳酸氢盐屏障的作用

　　C、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

　　D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E、胃中含有食物

　　23、男，24岁，车祸导致大量出血，休克、酸中毒，呼吸变得深而快，呼吸频率加快。此时患者组织缺氧得到改善，主要机制是

　　A、组织利用氧的能力增强

　　B、促进了氧在肺部的弥散

　　C、血红蛋白释放氧能力增加

　　D、血红蛋白携氧能力增强

　　E、改善了组织的灌注

　　24、女，25岁，5年前感染疱疹病毒后，长期反复发生感染，其最大的外周免疫器官

　　A、脾脏

　　B、肝脏

　　C、心脏

　　D、甲状腺

　　E、胰岛

　　25、某生参加高考前1个月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真的倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于

　　A、精神分析理论

　　B、认知理论

　　C、人本主义理论

　　D、心理生理理论

　　E、行为理论

　　26、刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面、合理的理论解释是

　　A、经典条件反射和操作性条件反射

　　B、经典条件反射和强化

　　C、操作性条件反射和强化

　　D、非条件反射和条件反射

　　E、社会学习和操作型性条件反射

　　27、男，20岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为

　　A、生物反馈

　　B、精神分析

　　C、放松训练

　　D、厌恶疗法

　　E、催眠治疗

　　28、女，21岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者首选的心理治疗方法是

　　A、生物反馈

　　B、系统脱敏

　　C、人本主义

　　D、催眠治疗

　　E、自由联想

　　29、男，60岁，近5年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

　　A、系统脱敏疗法

　　B、精神支持疗法

　　C、精神分析疗法

　　D、人本主义疗法

　　E、矫正其行为类型

　　30、主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准，其原因是

　　A、未经医师规范化培训

　　B、刑事处罚完毕不满2年

　　C、变更执业地点不满2年

　　D、未到基层医疗机构锻炼

　　E、在医疗机构的试用期不满1年

　　31、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

　　A、暂停执业活动6个月以上1年以下

　　B、吊销其医师执业证书

　　C、警告

　　D、罚款1万元以下

　　E、责令改正

　　32、某大学新生入校军训期间发生不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治后，便安排其医院住院治疗，并未引起注意。过几天后，该生的同学、班主任、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评，若造成该传染病的严重传播，应当报告疫情者可能承担的法律责任是

　　A、行政处分

　　B、行政罚款

　　C、吊销执照

　　D、注销注册

　　E、刑事责任

　　33、患者李某宫外孕破裂送医院急救，医生甲误将结肠切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫救护车送县医院处理。因延误时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是

　　A、医生甲的医疗差错

　　B、医生甲的医疗事故

　　C、医生乙的医疗差错

　　D、医生乙的医疗事故

　　E、医生甲、乙的共同责任

　　34、一女性患者因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定进行腹腔镜检查，通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理

　　A、必须征得患者同意

　　B、可以征得患者同意

　　C、可以由医生决定

　　D、必须由医院决定

　　E、可以由医院或科室决定