2018临床执业医师考试综合模拟题（十一）

　　一、A1

　　1、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管异物

　　C、支气管肺炎

　　D、支气管结核

　　E、支气管肺癌

　　2、下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

　　A、气管异物

　　B、急性喉炎

　　C、气胸

　　D、支气管哮喘

　　E、心力衰竭

　　3、COPD 气道炎症最主要的效应细胞是

　　A、肥大细胞

　　B、嗜酸性粒细胞

　　C、中性粒细胞

　　D、巨噬细胞

　　E、淋巴细胞

　　4、下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是

　　A、肺血栓栓塞

　　B、结蹄组织病

　　C、COPD

　　D、特发性肺动脉高压

　　E、心源性肺水肿

　　5、PPD 试验假阴性常见于

　　A、患麻疹3 个月后

　　B、急性粟粒性肺结核

　　C、接种卡介苗8 周后

　　D、患支气管肺炎时

　　E、未接种卡介苗

　　6、血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

　　A、腋前线第6～8肋间

　　B、腋前线与腋中线之间第6～8肋间

　　C、腋中线第6～8肋间

　　D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间

　　E、腋后线第6～8肋间

　　7、需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

　　A、胸片

　　B、超声波

　　C、胸部CT

　　D、胸部MRI

　　E、血常规

　　8、结核性胸膜炎的胸水通常是

　　A、渗出性

　　B、漏出性

　　C、乳糜性

　　D、脓性

　　E、血性

　　9、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

　　A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B、肺泡气-动脉血氧分压差降低

　　C、氧合指数(PaO2/FiO2)

　　D、肺内分流量减少

　　E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　10、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是

　　A、低浓度持续吸氧

　　B、高浓度吸氧

　　C、呼气末正压通气

　　D、容量控制机械通气

　　E、应用糖皮质激素

　　11、下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是

　　A、呼吸兴奋剂可增加通气量

　　B、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

　　C、在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气

　　D、可以增加呼吸频率和潮气量

　　E、呼吸中枢受抑制时可以使用

　　12、呼吸衰竭最主要的临床表现是

　　A、双肺有大量湿啰音

　　B、呼吸频率增快

　　C、呼吸费力伴呼气延长

　　D、呼吸困难与发绀

　　E、咯血

　　13、哪项是关于动脉栓塞的正确描述

　　A、栓子多为心源性

　　B、栓子多为肺源性

　　C、栓子多为血管源性

　　D、栓子多来自动脉穿刺损伤处

　　E、栓塞部位上肢较下肢多见

　　14、下列哪种肺脓肿患者无需手术治疗

　　A、急性肺脓肿

　　B、反复大咯血

　　C、支气管胸膜瘘

　　D、合并支气管扩张者

　　E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

　　15、下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征

　　A、胸膜摩擦音

　　B、肺部叩诊浊音

　　C、气管向健侧移位

　　D、可听到湿啰音

　　E、可听到支气管呼吸音

　　16、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是

　　A、肺炎球菌肺炎不断增加

　　B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加

　　C、军团菌肺炎的发病率逐年下降

　　D、葡萄球菌肺炎很少发生

　　E、支原体肺炎很少发生

　　17、不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、大肠杆菌肺炎

　　E、嗜血杆菌肺炎

　　18、支气管哮喘的本质是

　　A、一种自身免疫性疾病

　　B、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

　　C、支气管平滑肌可逆性痉挛

　　D、支气管平滑肌内β2受体功能低下

　　E、气道慢性炎症

　　19、COPD肺动脉高压最主要的原因是

　　A、感染

　　B、肺血管解剖结构重构

　　C、肺血管收缩

　　D、血容量增多

　　E、心力衰竭

　　20、下列霍乱的治疗，错误的是

　　A、选择541液

　　B、霍乱脱水性休克时，静脉补液只是辅助措施，口服补液更加重要。

　　C、霍乱抗菌治疗为辅助治疗

　　D、对病人进行隔离治疗

　　E、呕吐不是口服补液的禁忌症

　　21、尖锐湿疣是由

　　A、人乳头瘤病毒感染引起

　　B、苍白螺旋体引起

　　C、支原体

　　D、衣原体

　　E、淋球菌

　　22、下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确

　　A、原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7~10天

　　B、亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物

　　C、复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用

　　D、局部保持患处清洁、干燥

　　E、皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等

　　23、孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

　　A、氧氟沙星

　　B、红霉素

　　C、头孢曲松

　　D、青霉素

　　E、多西环素

　　24、关于梅毒硬下疳的描述，错误的是

　　A、为圆形或椭圆形，境界清楚的溃疡

　　B、触之有软骨样硬度

　　C、损害常为多发

　　D、无自觉疼痛或压痛

　　E、有淋巴结肿大

　　25、下列属于性传播疾病的是

　　A、淋病

　　B、生殖器疱疹

　　C、梅毒

　　D、艾滋病

　　E、以上均属于

　　26、播散性淋病的典型皮肤损害是

　　A、红斑基础上的坏死小脓疱

　　B、结节性红斑

　　C、虹膜状或靶形的红斑

　　D、全身泛发浅在的黄白色小脓疱

　　E、紫癜型药疹样改变

　　27、伤寒最严重的并发症是

　　A、中毒性肝炎

　　B、肠穿孔

　　C、中毒性心肌炎

　　D、肠出血

　　E、肺炎

　　28、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

　　A、流脑

　　B、上感

　　C、钩体病

　　D、白喉

　　E、败血症

　　29、乙脑发病人群主要为

　　A、10岁以下儿童

　　B、青年

　　C、中年

　　D、老年

　　E、婴儿

　　30、关于流行性出血热，下列哪项是错误的

　　A、具有季节性和周期性

　　B、是由一种RNA病毒引起的

　　C、鼠类是主要传染源

　　D、都具典型的五期经过

　　E、皮疹多为出血性

　　31、构成传染病流行过程的三个基本条件是

　　A、传染源、传播途径、易感人群

　　B、病原体的数量、致病力、特异定位

　　C、入侵部位、机体内定为、排除途径

　　D、病原体、人体和他们所处的环境

　　E、微生物、媒介、宿主

　　32、外科救治感染性休克时不正确的做法是

　　A、应用抗菌药物

　　B、补充血容量

　　C、待休克好转后手术处理感染灶

　　D、使用皮质激素

　　E、采用血管扩张药物治疗

　　33、各类休克共同的病理生理基础是

　　A、大量失血导致血容量绝对减少，组织器官灌注不足

　　B、细菌等微生物感染导致机体异常

　　C、心功能降低导致血压下降，各器官缺血

　　D、过敏等原因造成血管扩张，血液外渗，有效血容量减少

　　E、有效血容量锐减及组织灌注不足，细胞代谢紊乱及产生炎症介质

　　34、下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是

　　A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿

　　B、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移

　　C、80%的患者出现循环中免疫复合物

　　D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎

　　E、每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周

　　35、下列不属于感染性心内膜炎的体征的是

　　A、Osler结节

　　B、Janeway 损害

　　C、瘀点

　　D、肉芽肿性炎

　　E、Roth斑

　　36、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

　　A、心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音

　　B、胸痛并有胸膜摩擦音

　　C、超声心动图显示有赘生物

　　D、血沉增快

　　E、心电图ST-T改变

　　37、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

　　A、降低心肌耗氧量

　　B、消除心律失常

　　C、心肌再灌注

　　D、补充血量

　　E、控制心室率

　　38、轻度高血压患者伴有水肿应选用

　　A、卡托普利

　　B、呋塞米

　　C、硝苯地平

　　D、哌唑嗪

　　E、氢氯噻嗪

　　39、心脏骤停的最常见原因是

　　A、缓慢性心律失常

　　B、心室停顿

　　C、室颤和室速

　　D、无脉性电活动

　　E、精神因素

　　40、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

　　A、感染性心内膜炎

　　B、折返机制

　　C、病毒性心肌炎

　　D、心肌缺血

　　E、洋地黄中毒

　　41、心房颤动最常见于

　　A、高血压心脏病

　　B、风心病二尖瓣狭窄

　　C、冠心病

　　D、甲亢性心脏病

　　E、缩窄性心包炎

　　42、属于ⅠA类抗心律失常药的是

　　A、美西律

　　B、奎尼丁

　　C、普罗帕酮

　　D、利多卡因

　　E、胺碘酮

　　43、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

　　A、X线照片

　　B、CT

　　C、白细胞计数

　　D、B超

　　E、腹腔穿刺

　　44、急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项

　　A、血清脂肪酶升高

　　B、重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿

　　C、严重感染药物不能控制

　　D、胆总管结石梗阻

　　E、麻痹性肠梗阻合并肠坏死

　　45、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

　　A、Whipple三联征

　　B、Charcot三联征

　　C、Grey-Turner 征

　　D、Murphy征阳性

　　E、Cullen征

　　46、肝外胆道解剖特点，下列哪项错误的

　　A、胆道常有变异

　　B、胆囊动脉常有变异

　　C、胆总管下端多数与主胰管汇合

　　D、Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成

　　E、胆囊分底体颈三部

　　47、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

　　A、1年

　　B、5年

　　C、10年

　　D、20年

　　E、15年

　　48、肝硬化最常见的并发症是

　　A、门静脉血栓形成

　　B、原发性肝癌

　　C、肝性脑病

　　D、上消化道大出血

　　E、自发性腹膜炎

　　49、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是

　　A、凝血障碍

　　B、吻合口张力过高

　　C、术中止血不确切

　　D、吻合口感染

　　E、吻合口粘膜脱落坏死

　　50、发生应激性溃疡最常见的部位是

　　A、十二指肠

　　B、空肠

　　C、口腔

　　D、幽门管

　　E、胃

　　51、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

　　A、胃酸明显减少

　　B、胃酸明显增高

　　C、胃酸轻度增高

　　D、胃酸轻度减少

　　E、胃酸正常或减少