2018临床执业医师考试综合模拟题（五）_第5页

　　81

　　缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

　　红系增生活跃

　　红系、粒系均增生活跃

　　红系增生低下

　　红系、粒系均增生低下

　　红系、粒系、巨核系均增生活跃

　　正确答案：A

　　82

　　慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

　　起病慢、病程长

　　低热、盗汗

　　出血、贫血严重

　　脾脏显著肿大

　　体重减轻

　　正确答案：D

　　83

　　急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正确答案：A

　　84

　　Courvoisier征是指胰腺癌患者出现

　　A. 无痛性胆囊肿大

　　B. 左上腹或脐周血管杂音

　　C. 肝大

　　D. 腹膜转移

　　E. 胰源性腹水

　　正确答案：A

　　85

　　下列哪项不是胰腺炎的主要症状和体祉

　　A. 持续性腹痛

　　B. 腹胀

　　C. 腹肌紧张如“木板样”

　　D. 压痛和反跳痛

　　E. 肠鸣音减弱或消失

　　正确答案：C

　　86

　　强迫观念的特点是

　　源于自己内心的某些思想或观念

　　思想不是属于自己的

　　思维不受自己的意志所支配

　　无现实意义的联想

　　症状内容多荒谬

　　正确答案：A

　　87

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　重症肌无力

　　躯体化障碍

　　隐匿性抑郁症

　　分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：D

　　88

　　不属于思维内容障碍的是

　　思维散漫

　　强迫思维

　　思维被洞悉

　　被控制妄想

　　钟情妄想

　　正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　89

　　患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于

　　妄想

　　感觉倒错

　　非真实感

　　幻觉

　　空间感知障碍

　　正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　90

　　患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

　　脑血管造影

　　头颅CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正确答案：B

　　91

　　小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

　　先散大,后缩小，再散大

　　先缩小,后散大，再缩小

　　先散大，继续散大，再缩小

　　先缩小后散大，再继续散大

　　时大时小，最后散大，固定

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　92

　　患者，男，22岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是

　　情绪低落

　　情感淡漠

　　蜡样屈曲

　　主动违拗

　　木僵

　　正确答案：A

　　93

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　诊断该病的主要依据是

　　A. 尿少、水肿明显

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血浆白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L

　　正确答案：E

　　94

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

　　A. 维持现激素用法，延长至1年

　　B. 重复肾活检决定进一步治疗方案

　　C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物

　　D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗

　　E. 停用激素，改用细胞毒药物

　　正确答案：B

　　95

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史与体检中与本病关系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠与分娩情况

　　C. 有无夜尿增多

　　D. 有无高血压家族史

　　E. 有无关节“晨僵”现象

　　正确答案：E您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　96

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：A

　　97

　　患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为

　　低血糖昏迷

　　高渗性昏迷

　　酮症酸中毒昏迷

　　脑血管意外

　　尿毒症昏迷

　　正确答案：A

　　98

　　40岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg,宫底平脐，胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是

　　流产

　　早产

　　胎死宫内

　　胎儿畸形

　　感染

　　正确答案：D

　　99

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+强的松

　　他巴唑+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘剂+他巴唑

　　正确答案：A

　　100

　　垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见

　　GH 和 TSH

　　PRL 和 GH

　　TSH 和 ACTH

　　GH 和 ACTH

　　PRL 和 TSH

　　正确答案：B

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