2018临床执业医师考试综合模拟题（五）_第4页

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　　患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是

　　癫痫

　　低血糖

　　化脓性脑膜炎

　　喉痉挛

　　维生素D缺乏性手足搐搦症

　　正确答案：E

　　62

　　3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

　　纯氧吸人

　　机械通气

　　胸外按摩

　　头部冰枕

　　水合氯醛灌肠

　　正确答案：B

　　63

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药

　　止泻剂

　　双歧杆菌类药物

　　收敛剂

　　抗病毒药物

　　抗生素

　　正确答案：B

　　64

　　细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )

　　A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　正确答案：D

　　65

　　14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的

　　静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%

　　全天静脉滴注时间不应少于6～8小时

　　持续给钾4～6天

　　每日口服氯化钾3～4ramol/kg

　　补充氯化钾总量每日40～60mmol/kg

　　正确答案：E

　　66

　　下述哪条不属强迫症状 ( )

　　A.出门后反复检查门是否锁好

　　B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

　　C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心

　　D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

　　E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正确答案：D

　　67

　　急性胰腺炎发作时，下列哪项检查结果不可能增高 ( )

　　A. WBC B.LDH C.血糖 D.血钙 E.血清淀粉酶

　　正确答案：D

　　68

　　患者，女,26岁。外阴瘙痒，分泌物增多2周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物，可能是

　　梅毒

　　淋病

　　滴虫阴道炎

　　细菌性阴道炎

　　尖锐湿疣

　　正确答案：E

　　69

　　日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是

　　牛

　　猪

　　羊

　　鼠

　　钉螺

　　正确答案：E您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　70

　　患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

　　金葡菌胃肠炎

　　急性细菌性痢疾

　　大肠杆菌性肠炎

　　病毒性肠炎

　　霍乱

　　正确答案：E

　　71

　　患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

　　赫氏反应

　　青霉素过敏反应

　　有助于钩体病的诊断

　　可能诱发肺弥漫性出血

　　给予物理降温、镇静剂

　　正确答案：B

　　72

　　腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的

　　A. 不随便搬动患者，以免加重伤情

　　B. 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

　　D. 积极补充血容量，并防治休克

　　E. 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

　　正确答案：C

　　73

　　有关术前准备,错误的是

　　医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案

　　练习床上排便、排尿

　　练习正确的咳嗽、咳痰方式

　　提前2周戒烟

　　提前3周预防性应用抗生素

　　正确答案：E

　　74

　　患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是

　　广谱抗生素用至完全康复

　　70%酒精创面消毒

　　创面可暴露

　　补充胶体液及平衡盐液

　　去除水疱皮,预防疱液感染

　　正确答案：C

　　75

　　患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是

　　补液、少量多次输血

　　限制张口、少言语

　　早期联合静脉滴注抗生素

　　过氧化氢液局部湿敷

　　挤出脓栓

　　正确答案：E

　　76

　　食管癌中晚期的典型症状是

　　A. 胸骨后烧灼感

　　B. 食管内异物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滞感

　　E. 进行性咽下困难

　　正确答案：E

　　77

　　患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

　　肝、脾、淋巴结是否肿大

　　骨髓象中原始和幼稚细胞多少

　　网织红细胞多少

　　皮肤及齿龈有无浸润

　　反复检查血象

　　正确答案：B

　　78

　　有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

　　骨肿瘤的发现往往在损伤之后

　　疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性

　　局部肿胀是另一个重要症状

　　肿瘤近关节，活动的功能将受限制

　　脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪

　　正确答案：B

　　疼痛是生长迅速的肿瘤的显著症状，但疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。

　　79

　　患者，男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

　　强制思维

　　恐惧症状

　　抑郁症状

　　强迫症状

　　焦虑症状

　　正确答案：E

　　80

　　不支持急性脑器质件性精神诊断的症状是

　　幻视

　　错觉

　　注意涣散

　　意识清晰

　　定向障碍

　　正确答案：D