2018临床执业医师考试综合模拟题(四) _第4页

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　　患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(+ + ),白细胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

　　回盲部

　　回肠末端

　　乙状结肠与直肠

　　整个结肠

　　盲肠

　　正确答案：C

　　62

　　患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A. 静脉注射止血药

　　B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

　　C. 静脉滴注垂体后叶素

　　D. 静脉滴注代血浆

　　E. 冰盐水洗胃

　　正确答案：C

　　63

　　痈好发于

　　口腔

　　颈部及背部

　　臀部

　　下腹与会阴

　　手

　　正确答案：B

　　64

　　患者术后处理中哪项不正确

　　胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食

　　腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

　　伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

　　—般性手术后的患者,应鼓励早期活动

　　术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管 1～2天

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的

　　A. 不随便搬动患者，以免加重伤情

　　B. 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

　　D. 积极补充血容量，并防治休克

　　E. 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

　　正确答案：C

　　66

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　伤口12小时内行清创缝合术

　　止血带绑在上臂1/3处止血

　　若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　肌内注射破伤风抗毒素

　　包扎止血,减少污染

　　正确答案：A

　　67

　　胃溃瘍的最佳手术方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指肠吻合术

　　B. 胃大部切除,行胃空肠吻合术

　　C. 高选择性迷走神经切断术

　　D. 胃窦切除，选择性迷走神经切断术

　　E. 迷走神经干切断术

　　正确答案：A

　　68

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：E

　　69

　　免疫系统包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

　　正确答案：E

　　70

　　抗肿瘤药最常见的严重不良反应是

　　A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发

　　正确答案：D

　　71

　　下列哪些表现不符合胃泌素瘤

　　A. 球后或空肠溃疬多见

　　B. 胃黏膜皱襞纤细

　　C. 常伴有腹泻

　　D. 顽固性溃疡

　　E. 溃疡手术后复发

　　正确答案：B

　　72

　　有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

　　骨肿瘤的发现往往在损伤之后

　　疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性

　　局部肿胀是另一个重要症状

　　肿瘤近关节，活动的功能将受限制

　　脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪

　　正确答案：B

　　疼痛是生长迅速的肿瘤的显著症状，但疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。

　　73

　　骨折X线检査的重要意义下列哪项不对

　　明确骨折的诊断

　　了解骨折类型及移位情况

　　了解骨折的发生机制

　　了解骨折的复位情况及有无再移位

　　了解骨折的愈合情况

　　正确答案：C

　　x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制.

　　74

　　患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　震颤谵妄

　　酒精中毒性幻觉妄想

　　病理性醉酒

　　单纯性醉酒

　　Wernicke 脑病

　　正确答案：E

　　75

　　长期大量饮酒者如果突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

　　A.8小时后

　　B.12小时后

　　C.24小时后

　　D.48小时后

　　E.72小时后

　　正确答案：D

　　76

　　关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

　　多在中青年起病

　　起病多呈亚急性

　　常有意志行为增强

　　常出现关系妄想

　　预后较差

　　正确答案：E

　　77

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　该患者最可能的诊断是

　　反应性精神病

　　精神分裂症

　　分离-转换障碍

　　抑郁发作

　　散发脑炎

　　正确答案：B

　　78

　　急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是

　　A. 腹胀

　　B. 左上腹压痛

　　C. 移动性浊音阳性

　　D. 血尿淀粉酶升高

　　E. 心率加快或低血压

　　正确答案：D

　　79

　　上消化道大出血几乎都发生在

　　A. 胃幽门近端

　　B. 十二指肠球部的近端

　　C. 十二指肠Vater’s乳头的近端

　　D. Treitz初带的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正确答案：D

　　80

　　上述哪一型食管癌梗阻程度较轻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　正确答案：C