2018临床执业医师考试试题及答案（七） _第4页

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　　初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛;

　　B、柔软，有压痛，无宫缩;

　　C、有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛;

　　D、局部隆起似包块，有压痛;

　　E、上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷;

　　正确答案：C

　　62

　　女,24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm，枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2。最可能的原因是

　　A、羊水过多;

　　B、胎膜早破;

　　C、脐带脱垂;

　　D、头盆不称;

　　E、胎儿窘迫;

　　正确答案：D

　　63

　　女,23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是

　　A、青霉素;

　　B、红霉素;

　　C、多西环素;

　　D、阿莫西林;

　　E、头孢曲松;

　　正确答案：E

　　64

　　缺铁性贫血的实验室检查特点是

　　A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高;

　　B、血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低;

　　C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低;

　　D、血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高;

　　E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低;

　　正确答案：C

　　65

　　血友病A

　　A、因子VH缺乏;

　　B、巨核细胞成熟障碍;

　　C、消耗性凝血障碍;

　　D、凝血因子合成减少;

　　E、血小板增生受抑;

　　正确答案：A

　　66

　　肝病出血倾向

　　A、因子VH缺乏;

　　B、巨核细胞成熟障碍;

　　C、消耗性凝血障碍;

　　D、凝血因子合成减少;

　　E、血小板增生受抑;

　　正确答案：D

　　67

　　可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是

　　A、α海洋性贫血;

　　B、β海洋性贫血;

　　C、镰型细胞贫血;

　　D、阵发性睡眠性血红蛋白尿;

　　E、遗传性球形细胞增多症;

　　正确答案：E

　　68

　　红细胞膜异常的疾病是

　　A、再生障碍性贫血;

　　B、巨幼红细胞贫血;

　　C、海洋性贫血;

　　D、镰状细胞贫血;

　　E、遗传性球形细胞增多症;

　　正确答案：E

　　69

　　下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

　　A、血小板减少;

　　B、出血时间延长;

　　C、束臂试验阳性;

　　D、骨髓中巨核细胞增多;

　　E、凝血时间延长;

　　正确答案：E

　　70

　　关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的

　　A、血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　D、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平;

　　E、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月血糖总的水平;

　　正确答案：E

　　71

　　患者，女,50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸,冷汗，共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压(180～210)/(110～130)mmHg，平时血压正常。查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是

　　A、原发性高血压;

　　B、原发性醛固酮增多症;

　　C、嗜铬细胞瘤;

　　D、甲状腺功能亢进症;

　　E、围绝经期综合征;

　　正确答案：C

　　72

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松;

　　B、丙基硫氧嘧啶+强的松;

　　C、他巴唑+心得安+强的松;

　　D、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.;

　　E、碘剂+他巴唑;

　　正确答案：A

　　73

　　甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

　　A、手术创伤的应激诱发危象;

　　B、切口内出血压迫气管;

　　C、气管软化塌陷;

　　D、喉头水肿;

　　E、喉返神经损伤两侧声带麻痹;

　　正确答案：A

　　74

　　TGAb与TPOAb增高有诊断价值

　　A、桥本甲状腺炎;

　　B、亚急性甲状腺炎;

　　C、Graves病;

　　D、萎缩性甲状腺炎;

　　E、产后甲状腺炎;

　　正确答案：A

　　75

　　患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分,脑神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是

　　A、低钾性瘫痪;

　　B、急性脊髓炎;

　　C、重症肌无力危象;

　　D、脊髓灰质炎;

　　E、吉兰-巴雷综合征;

　　正确答案：E

　　76

　　妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗

　　A、舒马曲普坦口服;

　　B、佐米曲普坦口服;

　　C、哌替啶口服;

　　D、二氢麦角胺肌注;

　　E、麦角胺口服;

　　正确答案：C

　　77

　　患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　A、蛛网膜下腔出血;

　　B、三叉神经痛;

　　C、偏头痛;

　　D、脑出血;

　　E、脑肿瘤;

　　正确答案：C

　　78

　　不属于精神分裂症阴性症状的是

　　A、思维贫乏;

　　B、假性幻觉;

　　C、意志缺乏;

　　D、情感平淡;

　　E、孤僻离群;

　　正确答案：B

　　79

　　心境障碍一般具有以下特点

　　A、—次发作，永不缓解;

　　B、发作一次，加重一次，残留阴性症状;

　　C、反复发作，从无缓解期;

　　D、反复发作，大多数能缓解;

　　E、—次发作，终生不发;

　　正确答案：D

　　80

　　股骨颈骨折内收型可有

　　A、患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形;

　　B、患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形;

　　C、患肢短缩,髋屈曲外展内旋畸形;

　　D、患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形;

　　E、患肢增长,髋伸直外展外旋畸形;

　　正确答案：B